陈继梅 李 劲 胡娅娴

芜湖市第三人民医院，安徽 芜湖 241000

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染是一个全球性的健康问题，每年有近200万新感染发生，其中高达85%的感染成为慢性感染，构成严重的长期健康风险[1]。我国是丙肝的低流行区,但2004年至2014年中国病毒性肝炎感染大数据调查资料显示，我国大多数省丙肝发病率报告呈明显增加趋势[2]。前所未有的治疗发展速度和更多的直接作用抗病毒药物的问世，特别是口服、高效、泛型直接作用抗病毒药物(DAAs)的发展现在已经为治疗感染慢性丙肝病毒铺平了道路，丙肝患者获得更高的持续病毒学应答率，使得丙肝病毒可能成为全球第一个被根除的慢性病毒感染[3]。该药存在的一些问题逐渐暴露，如对HCV部份基因型应答率差等[4]，因此在我国丙肝防治指南中明确指出HCV基因型及亚型的检测是制定抗病毒治疗方案和确定疗程的基础[5]。我们通过对芜湖地区双阳丙肝患者(即抗HCV阳性及HCV RNA阳性)进行基因分型检测，同时对基因型与病毒载量高低和肝功能指标关系进行探讨，以了解本地区丙肝基因型分布特征，为丙肝诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2014年5月至2017年12月期间在芜湖市第三人民医院住院或门诊诊治的丙肝患者，入选标准为经检测血清抗HCV阳性及HCV RNA阳性(大于1×103拷贝/mL)的双阳性患者，并排除合并乙型、戊型肝炎病毒等其他病毒感染，共获得140份病例资料，所有入选患者诊断均符合《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》中的诊断标准[5]。……