孙丰刚 王 慧 刘 帅 刘 贺 王 倩 张海东 王洪宾

山东第一医科大学(山东省医学科学院)基础医学院，山东 泰安 271016

在腕关节背侧及掌侧，动脉分支相互吻合形成复杂的血管网，为浅层的皮肤软组织、深层的关节囊韧带及腕骨提供血供[1]。Zbrodowski[2]早在1982年就提出了在腕背侧存在两套动脉血管网，即浅层血管网也称筋膜皮肤网和深层血管网也称骨关节网[3]。国内诸多学者如李振强[1]、张世民[3]等也对两层血管网进行了解剖学研究，提出了血管网的构成，基于血管网构成的解剖学基础，提出了筋膜皮瓣、骨皮瓣的构想并付诸于临床手术操作。而对于腕背深层血管网位置、构成血管的走行、分布及其所发出的分支，则很少有学者进行详细研究。本研究的目的在于通过对腕背深层血管网的显微解剖，明确腕背侧深层血管网的分布、构成血管的来源及走行，对腕背侧手术操作如组织瓣的切取、术中止血等提供形态学基础，同时对术中避免腕背侧深层血管网的损伤，以防造成继发性腕骨营养不良改变具有临床意义。

1 材料与方法

1.1材料

福尔马林固定的成人尸体标本共10具，男性8具，女性2具；上肢标本共20侧，左、右各10侧。将双侧上肢旋前位置于解剖台上，暴露范围为前臂背侧至手指背侧。

1.2 方法

首先于肘关节背侧、手掌指关节背侧及手指背侧取横行切口，其次在手5指背侧正中取纵行切口，依次切开皮肤、浅筋膜，并将皮肤及浅筋膜掀起后向两侧游离。切开肘关节……