贾同钰 孟庆民 崔 栋 曹卫芳 郭永新 高维佳 焦 青 苏林雁 卢光明

1. 山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院, 山东 泰安 271016; 2. 泰安市中心医院介入放射科，山东 泰安 271016;3. 浙江大学医学院附属儿童医院儿童心理科，浙江 杭州 310003； 4. 中南大学湘雅二医院精神科，湖南 长沙 410011；5. 东部战区总医院医学影像科，江苏 南京 210002

儿童青少年双相情感障碍(pediatric bipolar disorder, PBD)是一种患病率为1%的常见精神疾病[1]。PBD在10至20岁的青少年中是第四大致残疾病[2]。PBD患者有容易反复发作、焦虑以及注意力缺陷等临床特征[1]。研究发现，75%的PBD患者需住院治疗，65%的PBD患者曾试图自杀[3]，PBD患者及其家庭遭受恶劣的情感影响及经济负担，生活质量降低。

研究发现，与健康青少年相比，PBD躁狂相患者的脑结构与功能都出现异常变化。PBD躁狂相患者大脑总体积比正常青少年的大脑总体积小[4]，右额叶与杏仁核、海马旁回、梭状回之间的结构连接增强，额叶与颞叶之间的结构连接减弱[5]。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)研究发现：PBD躁狂相患者在双侧苍白球区域，fMRI信号的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)值较PBD缓解相患者增高，左侧楔前叶的ALFF值却降低[6]；与缓解相患者相比，PBD躁狂相患者在双侧额上回、中央后回、楔前叶区域，fMRI信号的局部一致性(regional homogeneity，ReHo)显著减弱，在左侧尾状核、右侧海马旁回、双侧海马区域，Reho则显著增强[7]；PBD躁狂患者较正常对照组在顶叶、中央前回、额上回的ReHo显著下降，但在海马旁回与尾状核中显著增强[6]。在情感记忆任务中，PBD躁狂患者前额叶情感调节区域的功能连接减弱[8]，处理情绪任务时杏仁核-颞顶叶之间的功能连接降低[9]。……