史萌萌，陈晓静，母 蕾，王 鑫

（1.内蒙古自治区人民医院老年医学中心，内蒙古 呼和浩特 010017；2.内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科）

慢阻肺急性加重期是慢阻肺的急性加重表现，这类患者肺功能恶化，再住院、死亡风险更高[1]。研究发现，慢阻肺患者在急性加重期的免疫功能受到影响，尤其是外周血免疫球蛋白水平表达的变化更为明显[2，3]。CD64是免疫球蛋白超家族成员，是IgG的Fc段Ⅰ型受体，其相对分子量为72000，是巨噬细胞与嗜酸性粒细胞膜表面基本成分，有较高的亲和力，多在炎症早期出现，在细胞免疫与体液免疫之间起到纽带的作用[4，5]。正常情况下，CD64呈低表达，一旦机体被细菌感染或发生败血症或受到外科手术等创伤性刺激时，CD64水平将在4h内明显升高，并结合相关受体启动并加重免疫应答反应，加重机体炎症反应[6，7]。结合急性加重期慢阻肺患者表现与CD64的特性，推测CD64可能参加了慢阻肺急性加重期的发病与进展，与患者预后有一定相关性，但目前与之相关研究不多见[8]。为提高老年慢阻肺急性加重期早期预后评估的准确性，本研究对比了老年慢阻肺急性加重期出院后不同预后患者的外周血CD64表达，旨在分析外周血CD64表达与患者预后的相关性，探讨外周血CD64预测患者预后的价值，以指导临床早期预测老年急性加重期慢阻肺患者不良预后风险，尽早给予合理干预。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入对象

选择医院2017-01～2018-11期间收治的198例老年慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，将其作为急性加重组。……