赵爱青，白 锐

（1.内蒙古医科大学附属医院超声影像科，内蒙古 呼和浩特 010050；2.内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科）

先天性马蹄内翻足（congenital club foot，CCF）发病率为1‰～2‰[1]，双侧较单侧多见，男性较女性多见[2，3]。如果不能得到及时恰当的治疗，会对患儿未来的生活，工作产生影响，严重者可能造成终身残疾，甚至截肢[2]。先天性马蹄内翻足可分为特发性或非特发性，前者为孤立性畸形，后者与脊髓发育不良、关节畸形或染色体异常相关。非特发性马蹄内翻足占所有先天性马蹄内翻足病例的24%，畸形矫正难度更大。在Ponseti方法被广泛认可和推广之前[4]，矫形外科医生对CCF的治疗一直存在争议，无论保守还是手术治疗，长期随访结果均不理想[5～8]。20世纪中期，Ponseti等人提出通过手法按摩、分期石膏矫正、经皮跟腱切断、外展支具维持的系列矫正方法取得了良好的长期随访结果[9]，该方法因其简便、经济、创伤小，以及良好的长期随访结果而被广泛接受及推广，在治疗复发及重度畸形方面，该方法仍可取得较为满意的结果，大幅度降低了手术率。Ponseti方法已经成为治疗马蹄内翻足的金标准[2，4，10～14]。

1 Ponseti方法

Ponseti方法建议患儿出生后即刻开始手法按摩和系列管型石膏矫正，打石膏时应尽量安抚患儿使其感到舒适，首先纠正高弓足畸形，它是由于前足相对于后足旋前造成的，新生儿的高弓足通常比较柔顺，只需将前足旋后就能达到足弓的正常弧度，纠正标准为从脚掌面看足弓既不过高也不平坦，这对纠正足内收、内翻是至关重要的。……