梁俊国，靳智勇，黄少君，葛丽红

（内蒙古医科大学附属医院胸外科，内蒙古 呼和浩特 010050；内蒙古医科大学附属医院影像科）

支气管肺癌目前在我国恶性肿瘤导致死亡的原因中居首位，发病率仍呈不断上升趋势。新发病例中非小细胞肺癌（non-small cell carcinoma，NSCLC）占80%左右，其中70%以上肺鳞癌是ⅢB～Ⅳ期病人，无法进行手术完整切除，化疗作为综合治疗的重要组成部分[1]。以顺铂为基础联合第3代化疗药物（紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨）组成的化疗方案是治疗晚期肺鳞癌的主要方法，但GP方案并非对所有肺鳞癌病人均有效，研究结果表明病人疾病进展时间延后，体能状态改善，但客观有效率（ORR）、总生存时间（OS）均无明显差异[2]。约60%～70%的病人为无效治疗，却经受痛苦的治疗过程，有研究发现，部分NSCLC病人化疗方案中是否含铂，疗效无明显差异[3]。针对已知相关药物的敏感性标志分子检测，结合治疗效果，筛选出对GP化疗方案受益的肺鳞癌病人[4]。本研究通过免疫组化法检测ERCC1、BRCA 1、RRM1在晚期肺鳞癌组织中表达水平，分析与使用GP方案化疗疗效的相关性，针对晚期肺鳞癌病人对选择治疗方案的应用价值提供理论参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

入组源自2017-01～2019-06内蒙古医科大学附属医院收治的肺癌病人，经纤维支气管镜或CT引导下肺穿刺活检获取标本组织，病理确诊为肺鳞癌病人46例，男性30例（65.2%），女性16例（34.8%），年龄43～76（61.2±3.64）岁，入组对象临床特征（见表1）。入组条件：（1）肺鳞癌初治病人依据美国癌症联合会（AJCC）TNM肺癌分期为ⅢB／Ⅳ期；（2）5年内无其他恶性肿瘤接受过放化疗；……