李 月

( 沈阳医学院附属第二医院釆血室 ， 辽宁 沈阳 110002 )

颈椎病又名颈椎综合征，也是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征等疾病的总称，退行性病理改变累积周围脊髓、神经根等组织，并出现小关节钙化增生为该病的主要原因。颈椎病的主要临床症状为头晕、呕吐、行走困难、颈背疼痛等，部分病情较重的患者往往会合并心动过速、吞咽困难等症状，严重降低了人们的生活质量，对其生命安全也造成了一定影响。有医学研究表明，对颈椎病患者在常规治疗的基础上加用热敏灸护理，可将其生理疼痛明显缓解，并提高其总体生活质量，起到较好的预后效果[1-3]。本文主要对热敏灸护理治疗的疗效进行研究，取得了较好的效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：采纳2018年1月-2018年12月在我院进行治疗的颈椎病患者100例，根据患者的入院时间随机分为对照组50例，观察组50例。对照组患者男27例，女23例，年龄29-72岁，平均(50.57±21.43)岁，病程2-36个月，平均(19.74±16.26)个月。观察组患者男26例，女24例，年龄30-71岁，平均(50.52±20.48)岁，病程2-35个月，平均(18.58±16.42)个月。所有患者均符合我院临床颈椎病诊断标准并同意参与本次研究，并通过进一步检查，将合并其他系统疾病或皮肤出现溃疡患者排除。本次研究已通过我院伦理委员会审批，2组患者临床病例资料未见显著差异，可继续进行研究对比(P>0.05)。

2 方法：2组患者入院后均采用常规治疗，对照组患者采用普通护理，包括用药指导、常规饮食、用药指导等，观察组患者在此基础上加用热敏灸护理，具体如下：(1)进行热敏灸护理前，护理人员应采用简单易懂的语言向患者进行颈椎病相关知识宣教，并告知热敏灸的主要操作方式及操作过程的注意事项，使其对自身疾病有一个正确的了解，并提高其对后续治疗、护理工作的依从性。操作时，应关闭门窗，将室内温度控制在24°C-30°C之间，进行操作前对患者的皮肤情况进行快速评估，如其皮肤存在破损、红肿等现象，则应暂停治疗。(2)在操作过程中，护理人员应严格控制热敏化穴位与艾条距离，并定时询问患者有无出现不适感，聆听其主诉，根据其诉求将艾灸手法、高度适当进行调整，及时将艾灰置于弯盘内，避免将患者皮肤灼伤。在此基础上，护理人员应密切关注患者的神志、皮肤状况，一旦患者出现不适，应立刻停止操作，并上报医生，采取相关处理措施，操作后叮嘱患者6小时不可接触凉水，并多摄入热水，卧床休息30分钟方可起身运动，并告知其做好保暖工作，避免感冒。部分患者进行热敏灸后，施灸部位会出现水疱，护理人员应告知其出现水疱是正常现象，使其自然吸收即可，如部分患者水疱较大，可遵医嘱给予相关药物。(3)很多患者因自身生理痛苦，从而会出现程度不一的烦躁、压抑等不良情绪，不良情绪在一定程度上可导致其降低治疗、护理依从性，影响了整体预后效果，因此，护理人员务必要引起重视。护理人员应对患者的心理状态进行评估，并根据评估结果对其针对性加用心理疏导，加强护患沟通，引导其说出内心想法，对于患者的需求，护理人员应尽量满足，并告知其进行热敏灸的重要性，帮助其树立面对疾病的信心，在提高治疗、护理依从性的同时，也促进了良好护患关系的形成。

3 疗效标准：观察2组患者的护理效果，并分为显效、有效、无效。显效：患者经护理后，疼痛感消失，且颈、肩等肢体功能恢复正常。有效：患者经护理后，疼痛感与肢体功能有显著改善。无效：患者经护理后，疼痛感与肢体功能未见改善，部分患者疼痛感加重。对比2组患者的护理总有效率，总有效率=(显效患者例数+有效患者例数)/总患者例数×100%。(1)采用VAS疼痛量表对2组患者的疼痛情况进行评估，满分10分，0分为无痛、1-3分为轻度疼痛、4-6分为中度疼痛、7-10分为重度疼痛、对比2组患者的中重度疼痛率，中重度疼痛率=(中度疼痛患者例数+重度疼痛患者例数)/总患者例数×100%。(2)采用WHOQOL-BREF生活质量评分对2组患者干预后1个月、3个月后的生活质量进行评估，满分为100分，分数越高，表示患者的日常生活质量越高，对比2组患者干预1个月、3个月后的日常生活质量评分。

5 结果

5.1 2组患者护理总有效率对比：观察组患者显效39例、有效9例、无效2例、护理总有效率为96%，对照组患者显效24例、有效17例、无效9例、护理总有效率为82%，观察组患者的护理总有效率明显更高(x2=10.011，P=0.002)，有统计学意义(P<0.05)。

5.2 2组患者中重度疼痛率对比：观察组患者无痛1例、轻度疼痛31例、中度疼痛11例、重度疼痛7例、中重度疼痛率为36%，对照组患者无痛0例、轻度疼痛22例、中度疼痛17例、重度疼痛11例、中重度疼痛率为56%，观察组患者的中重度疼痛率明显低于对照组患者，(x2=8.052，P=0.005)，有统计学意义(P<0.05)。

5.3 2组患者干预1个月、3个月后的WHOQOL-BREF评分对比：观察组患者干预1个月后的WHOQOL-BREF评分为(59.03±8.64)分，干预3个月后的WHOQOL-BREF评分为(78.94±10.82)分，对照组患者干预1个月后的WHOQOL-BREF评分为(37.71±7.75)分，干预3个月后的WHOQOL-BREF评分为(54.72±8.14)分，观察组患者干预1个月、3个月后的WHOQOL-BREF评分均高于对照组患者，(t=12.988，P=0.001)，(t=12.649.P=0.001)，有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

颈椎病又名颈椎综合征，为临床常见疾病之一，退行性病理改变为引起该病的主要原因，除此之外，骨质增生、劳累过度等因素也极易引发颈椎病。随着我国经济水平的发展，人们的生活、工作压力也在不断增加，使近几年来颈椎病发病率正呈逐渐年轻化的趋势增长，颈背疼痛、行走困难、头晕、呕吐为该病的主要临床症状，随着病情的发展，患者将会出现肌肉萎缩、神经根痛等并发症，严重者甚至会导致其出现瘫痪，严重影响了人们的日常生活，对其生命安全也造成了一定影响[4-6]。

目前临床中对于颈椎病患者主要采用手术治疗与保守治疗方式，虽说手术治疗具有较好的效果，但手术治疗具有手术时间长、创口较大、伤口易感染等缺点，对患者的总体预后效果也造成了不同程度的影响。随着近几年来我国医疗技术的不断发展，使保守治疗效果也在显著提升，在中医研究中，颈椎病属颈肩痛范畴，人体因气血不足、筋骨经脉失养，极易导致风寒侵体，最终导致颈椎病发作。热敏灸护理治疗是一种临床中广泛应用的中医疗法，其是将艾条点燃后，对患者病变部位输送艾条燃烧热量，其具有较强的穿透性，可显著改变病变部位血液循环情况，并将水肿压迫神经程度缓解，将临床症状缓解[7]。在本次研究中，观察组患者在常规治疗的基础上采用了热敏灸护理护理，结果显示，观察组患者的中重度疼痛率明显更低，且护理总有效率与WHOQOL-BREF评分明显更高(P<0.05)，由此可见，对颈椎病患者采用热敏灸护理，可有效缓解患者的疼痛，以提高其总体生活质量。

综上所述，对于颈椎病患者在临床治疗的基础上，加用热敏灸护理治疗，可有效缓解患者的生理疼痛，同时也提高了患者的日常生活质量，值得进一步推广应用。