姜 英

（昆山市中医医院，江苏 苏州 215300）

良性前列腺增生当前最为有效的临床治疗方法为外科手术。然而，有些前列腺增生患者因自身病程较长、手术认知能力较低，临床病症不典型等相关问题，严重影响患者术后生活质量。针对这种问题，要想改善良性前列腺增生患者术后预后性，应采用行之有效的安全护理措施。为此，本文将对奥马哈系统在前列腺电切术后患者延续性护理中的应用效果予以分析探究，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月收治的前列腺增生患者46例为研究对象，年龄51～82岁，平均（63.19±4.57）岁，平均尿流率（8.10±2.69）ml/s，平均残余尿量（134±15.02）ml/s，平均血清前列腺特异性抗原（4.88±1.31）ml/s，其中合并高血脂患者11例；合并高血压患者14例；合并冠心病患者9例；合并糖尿病患者12例。

1.2 方法

1.2.1 术后护理及并发症

患者经电切术实施连续性硬膜外麻醉手术后，护理人员应每小时查看1次患者生命体征，特别注意患者血压变化，并将患者予以平卧位，以便大量血液迅速流向下肢。有些患者会在此期间出现血压急剧下降，严重者还会出现心功能障碍[1]。同时，护理人员还要留意合并心血管疾病病症的患者，要求此类患者术后6小时以内必须坚持平卧位，确保患者排输液速度符合相关要求，待患者胃肠蠕动排气后方可食用流食。在护理导尿管时，应在患者导尿管气囊中注入生理盐水30 mL，然后用纱布缠绕患者导尿管，让导尿管中的水囊压迫前列腺窝，有助于血水顺利排出[2]。待导尿管引流液颜色逐渐变淡，护理人员应为患者更换纱布条，保证导尿管排尿通畅，并通过三腔气囊导尿管反复冲洗膀胱。然而，在前列腺电切术后护理过程中，许多患者会出现并发症，如便秘、剧烈咳嗽、膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄以及尿道感染等情况。

1.2.2 奥马哈系统

依照奥马哈系统护理法构建护理实践结构，该结构主要是通过问题分类、护理延后方案以及成效评分量表予以组成，并使用该护理程序对46例患者实施护理管理。其管理措施如下：（1）首次评估：患者术后各项生命体征予以评估。（2）针对护理中存在的问题，提出有效解决措施：护理人员依照患者各项生命体征、自身合并症以及术后实际情况，利用奥马哈系统将患者社会心理、环境、生理、社会心理提出相关相关护理问题，然后根据患者自身实际需求以及马斯洛需求层次为解决问题的参考依据，明确临床护理顺序[3]。（3）奥马哈系统在干预前，护理人员应对患者进行认知、行为、状况评价，然后借助奥马哈系统中的干预系统进行护理干预，并在干预后对其再次进行认知、行为、状况评价。（4）对比干预前后，延迟性护理措施有效落实情况，并依照评价结果做出相应调整。

1.3 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析护理干预情况

本次调查研究在奥马哈系统干预方案中，分别采用监测与个性化管理方案，并在奥马哈系统干预方面选择26项，其中包括生命体征、膀胱护理、饮食护理、预防感染护理等，各项护理干预情况均100%。

2.2 患者术后护理问题结局

术后，护理问题干预前与护理问题干预后的认知、行为、状况三项问题均得到显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

奥马哈系统应用在前列腺电切手术中，可以针对临床护理中出错频率较高的护理问题提出相应解决措施，并为护理人员应对患者术后存在的护理问题提供相关参考依据。依照患者术后实际情况制定干预护理方案，为今后逐渐完善术后护理实践奠定良好基础[4]。本次调查研究接过显示，在奥马哈系统干预方案中采用监测与个性化管理方案，其护理干预包括生命体征、膀胱护理、饮食护理、预防感染护理等，各项护理干预情况均100%；术后，护理问题干预前与护理问题干预后的认知、行为、状况三项问题均得到显著改善且P＜0.05。由此可见，借助奥马哈系统制定评分量表框架，分别对患者认知、行为、状况方面进行连续测评，以便让患者主观体验得以真实反映，针对各项问题提出行之有效的解决对策，改善术后护理结局。

综上所述，奥马哈系统在前列腺电切术后患者延续性护理中的应用效果显著，值得临床推广应用。