（山东省邹平市黛溪街道办事处，山东 邹平 256200）

社区与健康档案其中涉及居民基本信息、家庭健康档案、健康状况、健康检查记录、住院记录等，全面了解分析居民健康情况能够准确筛查高危人群，并对其进行正确的用药指导，从而达到预防慢性疾病的作用。社区健康档案作为医护人员开展诊疗的主要参考，能够为其提供患者的病史资料，使其方便了解掌握相关的健康问题、

一、社区健康档案管理过程中存在的问题

（一）居民未树立正确的认知、建档积极性不足

当前，大多数社区居民未树立正确的身体健康认知，总觉得还年轻，无需考虑健康档案管理问题。因未树立正确的健康及疾病预防认知，不能够提升对健康体检的重视程度，认为没有疾病不需要检查，甚至有的群众认为健康档案管理会增加心理负担。少部分社区，医护人员上门调查采集健康信息，居民会对其常质疑态度，担心个人信息泄露，不愿意配合医护人员完成健康调查知识，部分社区中的健康档案信息缺乏真实性。

（二）建设健康档案因素不确定

社区人员流动性大、居民居住情况繁琐复杂，有的居民没有定所，有的居民是租户，还有跨区域落的住户，甚至还有居民在该社区完成建档之后，又去其他社区居住。多种因素导致健康档案管理工作的开展存在困难。在教育水平、民族、宗教、信仰等诸多方面都有着差异之处，尤其是老年人听力和语言方面存在障碍，这也会对健康档案建档工作的顺利开展产生限制性影响。部分社区居民怀疑诊疗技术，对社区医疗工作带有偏见，愿意去大医院就诊，但是不会选择去社区医院，有的重症患者不愿意和社区服务人员沟通交流，部分居民没有对健康档案树立正确的认知，认为该项工作的开展十分多余[1]。

（三）缺乏高质量人才

社区卫生服务中心的工作内容负责基层医疗，应为社区居民提供卫生保健及疾病预防等服务，对其进行健康知识宣教、计划生育指导等多项工作内容，使患者恢复康复状态。当前大多数社区服务人才年龄偏大，结构缺乏合理性，专业素养较低，部分工作人员是医院退休工作人员返聘，部分检验人员是从医护部门转调的，由于这些工作人员不具备专业素养，因此，无法应对社区内服务的工作强度。不具备高质量人才这一因素对社区卫生服务事业的长远性发展起到了限制的作用，对当前居民健康档案的管理或者消极的影响。

二、大数据时代下社区健康档案管理策略

（一）提升社区宣传力度、使居民树立正确的档案管理认知

社区应提升健康档案宣传力度，使居民树立正确的健康观念，并动用社会各界的力量，通过网络平台来完成健康档案宣传工作，还可以通过QQ、微信、微博、公众号等方式对其进行宣传，使居民树立正确的健康管理任职，疏解其内心对健康档案管理存在的抵触心理，找准切入点，针对特殊性群体采用多样化方式进行宣传。例如在对老年人进行宣传时，社区应为其提供义诊服务，使其能够随时随地对自身健康状况进行了解，也可以通过走访的方式及其关怀，感受温暖。除此之外，还应该对其进行政策，给予健康知识宣讲，通过多元化方式实现患者分流，优化社区医疗配置，使社区与医院进行强度合作，落实无缝对接。例如，社区可落实电子健康卡制度，发展到无卡就医时代，居民通过申请领取电子健康卡，实现跨医院跨区域的就医。简而言之，电子健康卡作为居民的健康证明，属于虚拟卡片，是通过二维码的方式呈现出来，能够识别到居民居住的社区。此外电子健康卡也是医疗费用支付结算的载体，兼具笔记、钱包、保密等多样功能。除此之外，还应将健康档案共享的功能得以落实，使居民能够享受到高质量的医疗服务，获取完善的医疗信息。

（二）多部门联动使医疗管理机制得以完善

想要实现高质量的居民健康档案管理，就应该将政府的职能成分发挥出来，通过多个部门联合作用，使医疗管理机制得以完善落实职责，将健康档案在各医院之间的关联发挥出来，不可使健康档案成为空文，应该使居民感受到我国医疗水平的飞速发展，并意识到居民健康档案对病情整治判断的作用，积极调动居民见到的主动性，定期带领其参与体检，为社区居民档案的省情况提供保障[2]。除此之外，应提升社区卫生服务的信息化建设力度，为相关工作的开展提供技术保障，想要使居民档案管理变得规范，就应该制定出针对性标准、开发出档案管理软件，对其软件进行充分利用，使医疗资源共享的目标得以实现。在当前大数据背景下，社区居民档案管理工作的开展应为其数据的精准与完善性提供保障，居民档案进行集中性管理，以统一要求为依据对数据进行分配，并且通过电子的方式将数据展示出来，使数据查询效率得以提升。此外，应提升居民见到的审核工作力度，对数据的准确性进行鉴定，不同部门之间应该相互协作，及时沟通交流信息。大数据时代下，网络技术的应用使信息化发展为医疗卫生改革的保障和支撑。近年来，各社区不断探索医疗工作体制的创新，积极建设智慧医疗，将居民健康档案管理作为起点，打造效率、开放、标准、统一且联通、共享的信息平台，发展成以身份证号码为引索的大数据流，为社区居民提供查询健康信息的平台，也为医生的临床诊断起到辅助作用。

（三）对基层人员进行专业培训

由于不具备高质量的人才，致使社区健康档案管理工作滞后，尤其是在当前时代下，档案管理人员的专业素养将会对社区健康档案管理质量产生直接影响。想要改善这一现状，社区相关部门就要对健康档案管理工作人员进行专业培训，对其传授大数据相关知识及政治思想教育，使其明确自身工作职责，树立责任意识，并掌握档案管理相关知识，从而为大数据时代下健康端管理工作的开展奠定基础。与此同时，应以实际情况为基础，在因地制宜的原基础上，针对性培训社区内医护人员提升其专业服务水平，使其有能力胜任自己的岗位职责，并使社区居民的健康管理需求得以满足。除此之外，通过合理的激励制度来激发工作人员的热情，使健康档案管理效率得以提升，并提升对卫生部门的资金支持，和医护人员的薪资待遇，达到留住人才、吸引高质量人才的目的[3-4]。

三、结束语

综上所述，大数据时代下，网络技术的应用对社区健康档案管理有着非常积极的影响，不光能够对居民健康情况进行全面的记录，为其提供高质量的健康服务，还能够从人才培养、制度建设等方面加强高精尖人才队伍的建设，并促进社区健康管理宣传，使居民树立正确的健康管理认知，从而达到社区健康档案管理持续性发展的目的。