陈丽佳

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生的炎症，以持续较重的上呼吸道感染，鼻堵、脓涕、头痛等为主要症状，若不及时进行治疗会引发患者的颅、眼、肺等部位出现相应的并发症，对其视力造成严重影响[1]。多采用鼻内镜手术，由于受到诸多因素影响，该手术未能达到预期效果，使患者对治疗方式产生认知上的误区。本研究主要探究认知护理在鼻窦炎手术患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年2月～2017年2月期间，我院收治的鼻窦炎患者中选取68例作为研究对象进行研究，纳入标准：①均进行鼻内镜手术；②均进行磁共振成像（MRI）检查、CT检查；③均无手术禁忌；④均知情并签署同意书。排除标准：①伴有鼻腔真菌；②合并感染。随机分为观察组和对照组，各34例。观察组，男18例，女16例；年龄27～50岁，平均（36.8±2.6）岁。对照组，男19例，女15例；年龄26～51岁，平均（37.1±2.8）岁。两组一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括饮食干预、健康宣教、心理疏导等。观察组进行认知护理，主要包括以下几个方面：（1）心理护理。以友好的态度和患者沟通，提升治疗依从性；手术后主动询问患者疼痛情况，并向其解释疼痛原因；及时鼓励患者，增强其对抗疾病自信心；采用相应方式，如播放音乐等，转移患者注意力，缓解其疼痛症状；消除其紧张、忧虑心理。（2）饮食指导。术后，根据患者具体情况为其制定相应饮食方案，指导患者进食易消化易吸收的食物，减少肠胃负担，防止便秘；术后饮食应以流质、半流质食物为主，口味应清淡；严禁患者食用辛辣刺激食物，避免刺激性较大的食物，如酸性水果等；指导患者养成饭前饭后漱口的习惯；指导患者咀嚼方式、避免过多说话。（3）健康宣教。使用相应手段向患者普及鼻窦炎相关知识及治疗方式，加深患者对该病的认知程度，提升其治疗依从性。

1.3 观察指标

以3个月为时限，对所有患者产生并发症记录，并发症发生率=发病例数/总例数×100%。鼻窦炎手术易产生的并发症包括鼻出血、鼻腔黏连、眼眶内血肿及相应眼部并发症，

两组患者对疾病知识掌握情况，以我院自行设计的问卷表进行调查，调查表总分为100分，分数越高，患者对疾病知识掌握情况越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0处理，以“±s”表示计量资料，t检验，以百分率（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率比较

治疗3个月后，观察组患者发生以上并发症的例数为3例，并发症发生率为8.82%；对照组总共有10例患者发生了以上并发症，发生的概率为29.41%。经比较，观察组的并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（x2=3.642，P=0.031）。

2.2 两组患者对疾病知识掌握情况比较

观察组对疾病知识掌握问卷得分为（95.6±2.3）分，对照组为（85.3±3.2）分，观察组高于对照组，差异存在统计学意义（t=15.240，P=0.000）。

3 讨 论

鼻内镜手术具有创伤小、复发率低等优点，可作为治疗鼻窦炎的主要方式，在治疗的过程中，能够保留鼻腔结构的完整性，但这种手术易受到多种因素影响，致使术后并发症增加，加上患者对于治疗方式的认知易产生偏差，影响依从性，故而术后实行有效的护理方式是十分必要的[2]。

认知护理是通过纠正患者错误的认知和行为，提高患者对治疗的知晓情况和自我护理能力，以减少不良反应，提高生活质量[3]。相对于常规护理来说，认知护理更加注重以人为本的理念，从患者自身出发，通过对患者进行心理护理和健康宣教，加深其对鼻窦炎疾病及治疗方式的认识，并缓解患者不良情绪，以达到调整患者认知偏差的目的，提升患者的精神健康程度。随着现代护理模式的不断转变，逐渐将以人为本的理念应用于护理中，而认知护理越来越受到患者及护理人员的重视。笔者认为仅进行健康宣教及心理疏导，虽然能够在一定程度上增加患者对疾病的认知，进而纠正错误认知，且积极配合护理干预，避免术后并发症的发生，但手术对患者也能够造成一定的创伤，影响患者的身体素质，导致术后感染等并发症的增加，因此在本次研究中，笔者通过饮食护理干预，使患者在术后得到充足营养，增强机体抵抗力，有效预防并发症产生，促进恢复。同时，在对患者进行认知护理的过程中，加强与患者的交流沟通，构建良好护患关系，以保证认知护理的顺利实施，故而观察组并发症发生率低于对照组，观察组对疾病知识掌握问卷得分（P＜0.05）。

认知护理在鼻窦炎手术患者中的应用价值显著，能够减少患者的并发症发生率，并提高患者对疾病知识掌握情况，值得推广。