陈正晓 王家红 费广梅

（安徽医科大学第一附属医院中心手术室，安徽 合肥230088）

泌尿外科手术类型多，于腹腔镜辅助下手术，可减小切口，减少出血量，减轻患者的痛苦，提升术中操作的精确度与安全性[1]。但如体位选择不合理，患者的预后往往会受到不良影响。而腹腔镜泌尿外科手术患者，术中体位以侧卧位为主[2]。有研究指出，根据侧卧位摆放方式的不同，护理效果不一[3]。为提高护理质量，本文于本院泌尿外科2018 年11 月至2019年8 月收治的腹腔镜手术患者中，随机选取82 例作为样本，观察了侧卧位体位的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院泌尿外科2018 年11 月至2019 年8 月收治的82 例腹腔镜手术患者，采用随机数字表法分组，观察组（n=41）性别：男/女=30/11，年龄（48.5±10.3）岁。对照组（n=41）性别：男/女=28/12，年龄（49.6±11.3）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准（1）疾病已确诊。（2）符合手术适应症。（3）无肢体功能障碍。（4）术前签署知情同意书。

1.3 方法 对照组取传统侧卧位（1）嘱患者取左侧卧位或右侧卧位，下方手臂前伸，置于托板上，给予固定。上方手臂应支架处固定，支架距腋窝10cm，预防臂丛神经及血管受压。（2）双臂与身体呈直角，胸下垫软枕。(3)下方腿伸直，上方腿微屈并于腿下垫软垫。

观察组取改良侧卧位（1）将固定托手架更换为可升降托手架，供双侧上肢摆放。（2）根据患者腰桥的高度，对托手架高度进行调整，确保术野暴露满意。（3）双下肢摆放时<不得将沉淀物置于双腿间，以免血管受压。应于上方腿内踝及膝部垫海绵垫，缓和肌紧张，分散重力，减轻血管受压。（4）腰桥垫软垫，降低其高度，改善术野暴露效果。

1.4 观察指标 观察两组患者的手术情况（包括术时、术野暴露满意度、体位摆放便利性3 项指标）、护理风险、满意度。……