张立元 李新平 刘月坤 谢金鹏 孙彦平

（河北省第七人民医院，河北 定州 073000）

胫骨平台骨折是临床常见骨折疾病，发病原因主要为车祸、高处跌落、摔倒等，对患者生活质量和身体健康造成严重不良影响[1-2]。传统保守治疗方法应用对象为无明显移位的胫骨平台骨折，对关节面移位的胫骨平台骨折特别是累及后柱的骨折并不适用。若采取保守治疗很难使关节结构复位，无法达到满意的治疗效果。本研究选取了49 例胫骨平台后柱骨折患者，对其进行后侧入路手术治疗，取得了满意效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取49 例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象，其中男性30 例，女性19 例，车祸伤27 例，高处跌落13 例，摔伤5 例，砸伤4 例。患者年龄（26～71）岁，平均年龄（47.1±3.2）岁。纳入标准：所有患者均为后柱骨折且无开放性骨折；无神经受损等情况。排除标准：有严重基础性疾病的患者；存在精神疾病无法进行功能检查的患者；曾患有关节炎的患者。

1.2 方法 对患者进行全麻处理后使患者膝关节弯曲，采用记号笔在患者膝后内侧画出切口标记线，标记处近端横行点和远端竖行点两个位置。按照画好的标记线由外向内切开，切口长度约15cm，延伸到腓肠肌内侧头内侧。仔细分离组织，保护好神经，主要是腓肠内侧皮神经。手术时要充分暴露内侧关节囊，避免损伤大隐静脉和隐神经，沿大隐静脉往小腿内侧上行，向外牵拉腓肠肌内侧头。切开关节囊，对半月板后脚行分离后对骨折部位进行复位。……