李 敏

（安岳县人民医院护理部，四川 资阳 642350）

本次为探讨运用MDT 模式对社区高血压老人进行健康教育的效果，特选取我县162 例社区高血压老人进行分组对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我县162 例社区高血压老人，并平均分成对照组与观察组。对照组中，男33 例，女48 例，年龄从60～77 岁不等，平均为（69.85±7.15）岁，病程从4～23 年不等，平均为（13.43±9.02）年；观察组中，男40 例，女41 例，年龄从60～75 岁不等，平均为（67.82±6.21）岁，病程从3～22 年不等，平均为（11.92±8.34）年。病例纳入标准（1）60 岁以上的诊断为高血压的老人。（2）意识清楚、无沟通障碍，自愿参加并签署知情同意书。（3）家庭稳定居住大于6 个月。排除标准（1）口头或书面交流障碍者。（2）有精神疾病者。（3）重症疾病者。经对比，两组患者各项一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有研究价值。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 对本组实施常规健康教育模式，即主要由社区卫生服务中心的医生护士对高血压老人进行血压管理，每个社区一名社区医师和一名护士为高血压老人提供社区卫生服务，建立高血压老人健康档案，每季度电话和门诊随访一次，每月在社区举办一次健康知识讲座。

1.2.2 观察组 对本组运用MDT 模式并建立以县级医院主导的医院-社区-家庭为一体的健康管理模式。具体方案如下（1）医院。组建高血压多学科健康管理团队，人员构成包括心血管专科医生8 名、专科护士16 名、全科护士3 名、心理医生2 名、临床药师1 名，建立志愿服务团队，其中护士志愿者30 余名。临床药师、专科医生、专科护士为对社区医务人员进行高血压诊疗、护理用药等知识培训和技术指导；……