张棋（化名）：

我是上班族，今年因为疫情原因，考核压力很大，最近总睡不着觉。朋友向我推荐褪黑素，请问吃褪黑素靠谱吗？网上有人说吃褪黑素会导致不孕，是真的吗？

口服褪黑素片，可以提高人体内的褪黑素水平。对有睡眠障碍的人来说，褪黑素可以助眠；对时差党来说，褪黑素可以调节昼夜节律；同时，还可以给因褪黑素分泌水平降低导致失眠的老年人补充褪黑素，剂量应该维持在由于年龄增长导致分泌下降的范围内。

目前还未发现有关褪黑素影响生育的相关医学文献记载。但在我国主流医学期刊上，褪黑素也并不被推荐作为普通成年人失眠的常规用药。服用褪黑素确实会产生一定的副作用，比如出现头痛、意识模糊、睡眠片段化、头晕、嗜睡、恶心等不良反应。

尽管褪黑素相对无毒性，然而市场上售卖的很多褪黑素产品中的褪黑素计量远超生理浓度。长期大量服用高含量的褪黑素片，容易导致褪黑素的受体不敏感，造成人体依赖，加重睡眠问题，还会造成日间犯困、体温过低等问题。

褪黑素本身属于生理分泌激素，没有明确的禁忌人群，所以在管理上不如药品严格。如果患者要自行购买褪黑素产品，一定要看好其中的含量标准。比如，为了助眠，褪黑素的摄入量应保持在0.1～0.3毫克；如果用来调整昼夜节律，摄入量应保持在0.3～0.5毫克。服用者应用较低的、与生理计量相近的褪黑素，特别是对于老年患者。