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高龄女性,慎涉生育“险滩”

2020-12-04金堂县第二人民医院黄玉琼

家庭医药 2020年20期

☉金堂县第二人民医院 黄玉琼

由于事业、经济等多种原因,很多女性都是到了35岁后才考虑生育问题,再加上二胎政策的放开,不少年龄在40岁左右女性都有生二胎的打算。如果你选择成为高龄产妇,就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。

高龄孕产伴随着高风险

世界各国的婚姻法都限制了结婚的最低年龄,如我国规定男不得早于22岁,女不得早于20岁结婚。对结婚的最低年龄进行限制,主要是为了保护妇女健康,避免过早生育。但从医学角度讲,结婚的最低年龄并不等于生育的最佳年龄。实际上,女性要到23~25岁发育才接近完全成熟。与此相反,目前似乎还没有哪个国家对妇女的最高生育年龄作出限制。事实上,过晚生育同样对妇女的健康不利,且更使优生优育没有保障。从生理角度来讲,女性25~29岁,生育能力处于最佳状态,是生殖力最为旺盛的阶段,有利于下一代身体健康。

错过了最佳生育年龄对生育力有什么影响?临床上将年龄超过35岁的女性定义为高龄产妇,其妊娠相关风险均明显高于非高龄孕产妇。

首先,高龄产妇的卵巢储备功能下降,生育能力降低。女性在25 岁时,半年内妊娠率达60%,30岁后则降至30%以下。而不孕率在29岁前约为10%,30岁后则升为15%以上。

其次,晚生育也是发生遗传性疾病的重要原因之一。例如,小儿唐氏综合征(又称伸舌样痴呆)就与孕妇年龄密切相关:30岁以上者每1000个活产婴儿中出现率为1.54,35岁以上者为2.63,40岁以上为14.29,超过45岁为34.19。……

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