⊙凉山彝族自治州第二人民医院麻 马莉萍

疼痛，是我们生命中的常客，有些人偶尔与它相遇数秒，有些人则和它“厮守终生”。它既是我们身体的一种保护机制，也是我们身体面临危险时发出的警报。除了常见的疼痛，有一种疼痛却让人费解，那就是幻肢痛。幻肢痛是主观感觉已被截除之肢体依然存在，并有剧烈疼痛的幻觉现象，根据报道，截肢术后90%～95%的患者出现这种症状。其感觉性质是多种多样的，有压迫感或不舒服的强直感等。

为什么不存在的肢体也会感觉痛呢？过去，人们认为幻肢痛是截肢患者的心理作用，而现在一切实验研究表明，幻肢痛的本质为神经病变，而且外周与中枢神经机制均可导致幻肢痛。从外周机制上讲，截肢手术之后，患者的肢体与局部神经同时被切断，来自受损神经的异常放电与术后早期出现的幻肢痛有关。中枢机制在幻肢痛的发生中更重要。我们的肢体都是受到大脑皮层支配的，包括感觉和运动。患者被切掉肢体之后，原来支配切除部位的脑区，就会突然间没有了信号来源。因此，会出现一种代偿性的反应。例如截肢后对侧大脑皮质躯体感觉区内面部代表区扩大，并向中线方向伸入到相邻的被截掉的肢体代表区。这时大脑就可能把面部刺激“误认为”肢体刺激，产生幻肢痛。2013年，牛津大学的科学家塔玛·R·梅金公布了他和同事们用核磁共振对幻肢者大脑进行扫描的结果。一般来说，大脑中被激活的区域血流量会更大，因而那个地方会显得更加明亮。……