李浩

（承德市中心血站，河北 承德，067000）

血站是公益性卫生机构，不以营利为目的，主要负责采集、提供临床用血。血站的特殊性决定了护理人员工作期间的角色定位，即通过以人为本的护理手段，为广大献血者提供更优质、舒心的护理服务。优质护理服务是现代医疗理念下的新型服务模式，实践应用中取得非常理想的效果，具有丰富护理人员专业知识、提高护理人员护理技巧、改善护理人员服务态度的作用。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次研究处于2018 年01 月-2019 年12 月时间段内，共24 名血站采血护士，年龄处于23-52 岁，平均年龄为（34.92±6.18）岁；工作年限处于1-22 年之间，平均时长为（10.62±1.08）年；本科学历14 名，大专学历10 名。

1.2 方法

参考《医务人员职业暴露防护工作指导原则》,自行设计调查问卷表,以调查采血护士情况。在调查的过程中，当场发放问卷表,并要求采血护士按时完成后收回，且回收率达到100%。

1.3 统计学分析

使用SPSS22.0 软件，分析整理研究数据，通过百分数（%）的形式呈现，行卡方检验，当P 值计算结果比0.05 小时，说明研究结果有统计学意义。

2 讨论

在本次研究中，24 名采血护士中，出现职业暴露情况11名，发生率为45.83%。其中，采血针刺伤6 名，离心破袋污染3 名，热合管渗漏污染、硬物撞伤各1 名；工作年限＜3 年7 名，工作年限≥3 年4 名。问卷结果显示，在24 名采血护士中，了解血传播疾病种类为100.00%，了解高频职业暴露类型为87.50%，了解职业暴露原因为91.67%，了解预防职业暴露措施为79.17%，了解紧急处理职业暴露为79.17%。针对上述结果，出于预防职业暴露的目的，给出以下几方面建议[1]：

2.1 完善规章制度

血站结合本单位情况，制定科学的规章制度，包括医源性感染管理、医疗废弃物管理、清洁消毒管理、预防控制职业暴露等方面，并优化操作流程，加大执行文件力度，确保采供血质量需求、工作环境相一致，降低操作风险系数，减少病原微生物。同时，健全职工健康档案,并以年为单位,定期组织护士进行体检,涉及HBV、HCV、HIV 等,一旦受检护士乙肝表面抗原为阴性，就要接种疫苗[2]。

2.2 优化采血环境

关于采血室，利用紫外线消毒，每日1 次；使用含氯消毒液，擦拭室内台面、地板、物体表面等，每日2 次；在洗手的过程中，遵循六步洗手法；室内空气环境、采血使用的器械等，要定期监测微生物，每月1 次，以预防传染病；一旦采血台面、医疗器械被血液污染后，立即用纸巾擦干净，并使用含氯溶液（2000mg/L）擦拭。

2.3 加强采血护士自我防护

血站护士在采血以及进行成分制备和血液检测时要佩戴手套，同时戴手套的手不能接触鼻子、眼睛等，一旦手套被污染，要立即丢掉洗手，并戴新手套。手部破损的护士，要戴双层手套。在采血操作中，护士可能被体液、血液等碰触，要佩戴防护眼镜、防渗透性口罩等，而处于防止大面积污染时，要佩戴隔离衣，穿防护鞋。采血结束后针头要立即热合剪下，放入锐器盒中。针头严禁套回保护套内，避免针头刺伤而引起职业暴露。

3.加强优质护理

社会进步不但改善了人们的生活环境与生活质量，还转变了其思想意识。近年来，社会各界对无偿献血的重视度越来越高，致使多数人自愿参与无偿献血，为需要的人奉献爱心。实践发现，部分献血者献血后会出现不同程度的献血反应，其受各种因素影响，例如，献血者的身体状况、心理状态、饮食状况、睡眠情况等[3]。常规护理服务中，护理人员只是向献血者简单讲解献血知识，并按照既定流程进行采血，无法全面关注献血者的心理状态与健康状况，造成献血反应的频繁出现，影响献血者的身心健康。优质护理服务严格筛查献血者，并对献血者进行充分的体征检查，以有效控制献血反应的出现概率[4]。另外，采用优质护理服务开展采供血工作期间，献血者的心理状态会得到护理人员的密切关注，护理人员根据献血者具体状况，通过心理疏导、健康教育等干预措施，帮助献血者打消疑虑，缓解紧张感，进而提高护理满意度与护理质量。另外，护理人员还会对献血者开展饮食护理，确保其身体健康，进而在最大程度上控制献血反应。本研究结果显示，观察组护理满意度，献血环境、采血服务、献血体检等护理质量评分均较对照组高，差异显著（P＜0.05），可见观察组献血者对优质护理服务的认可度较对照组高；观察组献血反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），说明优质护理服务可在很大程度上确保献血的安全性。

综上所述，对血站采供血过程中关键控制点加以质量改进，能够有效提高血液质量和安全性，有助于减少献血者不良反应的发生，提升血站工作整体效率。