我之前查出盆腔积液，看网上有人说一定要处理，有的又说不用管，该听谁的？

贵州 崔女士

崔女士：

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说为影像学对盆腔内液体的一种描述，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

因盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液；便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。对于上述生理性的盆腔积液，无明显症状时，无需过多担心，可以观察。

导致病理性盆腔积液的原因多种多样，如：

1.经期不注意卫生。如在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，易引发女性盆腔炎。

2.邻近器官炎症蔓延。患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。

3.产后、流产后感染。分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

4.妇科手术后感染。人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，容易在手术后并发感染。如果患者术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

5.其他。卵巢及输卵管肿瘤、肝腎疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。

对于上述原因引起的病理性盆腔积液，需根据患者的病史、症状和体征等，结合相关的辅助检查，找准病因，针对性地进行治疗。因此，发现盆腔积液，应先查明是病理性的还是生理性的，然后根据实际情况判断是否需要处理。