赵昌勇 蔡海云 骆埼 张丽婷

（广东省中医院芳村医院麻醉科 广东 广州 510370）

侧俯卧位是显微神经外科手术中较为复杂的一种手术体位，适用于后颅窝手术、桥小脑角手术、枕部手术等[1]。由于这类手术大部分在显微镜下操作、手术部位深、术野狭窄、手术精细、时间较长等特点，体位摆放对术野暴露及手术能否顺利进行起到至关重要的作用，所以合理安置神经外科侧俯卧位的方法成为手术室护士必须掌握的一项技能[2]。此类手术体位摆放难度大、摆放时间长、皮肤保护要求高，护士仅凭经验和记忆来安置侧俯卧位，且我科护士人数多，经验不足，常常会出现摆放体位效果不满意、体位垫准备不充分导致浪费大量时间在摆放体位上。可视化管理是现代信息化管理的重要内容，是指通过系统方法使工作区域内所有成员能够通过简单的视觉看清、理清、了解区域的情况，并进行持续的质量改善[3-7]。较之传统经验管理，可视化管理具有提高工作效率、便于监督、降低浪费等优势。2018 年1 月—12 月，我们对13 例侧俯卧位患者，使用可视化流程图的指导下进行体位摆放及部位保护，大大提高了手术体位摆放的效率。为手术顺利、快速开展提供良好的基础保证，取得较好效果，报告如下。

1.现状调查

1.1 调查

通过与手术医生、麻醉医生，巡回护士、洗手护士共20 人以开放式交谈的方式对现有脑科手术体位摆放方式存在的问题进行现场调查。

1.2 调查问题

（1）手术体位摆放时间平均时间60min 以上；……