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中医特色护理让患者康复快,是真的么?

2020-12-02文丨卿翠四川省内江市资中县中医医院

保健文汇 2020年9期
关键词:肛管熏蒸情志

文丨卿翠(四川省内江市资中县中医医院)

中医特色护理,是指以中医理论为指导,运用整体观,对疾病进行辨证施护,运用传统中医中药技术及方法,对患者以及人群施以照顾与服务,保护人类健康的方法。随着中医技术的发展,“未病先防”、中医养生保健引起了人们的关注与重视,进而对医疗护理提出了更高的要求。各大医院充分利用自己的资源,发挥中医特色优势,逐步推进中医护理工作的开展,为病人提供满意且专业的中医护理服务,促使患者早日康复。

中医特色护理的特色体现在以下几方面:(1)特色1——辨证施护。辨证施护,是中医对疾病的一种特殊、主要的研究及护理方法。发展中医护理特色与优势就需要引导护士形成“辨证施护”思维。①生活起居护理。在不同季节有不同的注意事项,如春天注意防风,夏天注意防暑,秋天注意防燥,冬天注意防寒。②饮食调护。根据患者的病情及身体状况,选择不同性质的食物。如寒凉食物(如西瓜、绿茶、白菜、鱼腥草、冬瓜)、温热食物(如生姜、葱、鸡肉、牛肉、狗肉等)、辛味食物(如芥末、洋葱、薄荷、茴香)、甘味食物(如山药、大枣、粳米)、酸味食物(如乌梅、赤小豆、五味子、杨桃)、苦味食物(如苦瓜、蒲公英、芥菜)、咸味食物(如海带、猪蹄、鸭肉)。③药物护理,涉及有中药内服、灌肠、熏洗、足浴、敷贴等,根据药物治疗作用以及疾病证型给药,并考虑季节、气候与昼夜,选择服药方法、温度及时间等。④情志护理。中医认为,情志状态是影响疾病康复的一个重要因素,故此很重视患者的情志护理。全面评估患者的情志状态,主动与患者沟通交流,讲解疾病知识,耐心回答患者的问题,获取患者信任,建立良好关系,主动配合治疗。病房内,可播放一些舒缓的音乐,保持空气流通,维持空气新鲜,提供一个良好环境,增加舒适度,调节患者情志。(2)特色2——传统中医中药技术。①艾盐包热熨。综合考虑患者的病情,选择合适体位,充分暴露患处,注意保暖,艾盐包放在50摄氏度恒温箱中,特别干燥的可以在艾盐包上面喷少量水雾,一直到布满微潮,外面用布料包裹,敷在患处。结束后,整理床单,将患者安全送回到床上。②中药熏蒸。指导患者保持适宜体位,注意保暖。选取中药洗剂,加入400ml清水,煮沸至少10分钟,温度调节至70-80摄氏度,患处暴露在药液蒸汽上面,熏蒸患处。熏蒸时间一般30分钟,熏蒸结束后,整理患者衣服,协助其回到床上。③拔火罐。全面评估患者的病情与皮肤,做好药物准备工作。完全暴露熏蒸部位,观察身体状况,询问有无不适症状。去除火罐时,一手将罐体扶住,另一只手拇指或者食指按压罐口皮肤,等到空气进入罐内时起罐。起罐后,擦干净局部皮肤,整理好衣服,协助其回到床上。④中药灌肠。准备好药液,测量温度,39-41摄氏度适宜,倒入一次性灌肠袋中,关闭调节器,挂在输液架上面,液面与肛门相距低于30厘米。协助患者保持舒适体位,退裤到膝部,臀部移动至床沿。用小枕头抬高臀部大约10厘米,臀部下面垫一个一次性垫单。连接肛管,排气,夹闭肛管,润滑肛管前端,显露肛门,指导患者深呼吸,肛管插入肛门,大约15-20厘米,松开调节器,扶住肛管,根据情况,缓慢输入。⑤穴位按摩。指导患者保持舒适体位,暴露按摩部位,注意保暖,遵照医嘱,选择穴位,操作时力度与频率摆动适宜,观察患者反映,若是有不适表现,及时调整手法或者停止,以免发生意外。⑥中药涂擦。协助患者保持舒适体位,暴露涂药部位,注意保暖,且注意遮挡。垫一次性中单,放置弯盘,将原敷料去除,用生理盐水棉球清洗干净,观察涂药处皮肤的情况。药液摇晃均匀,用棉签或者是棉球蘸取药液,涂抹在患处,观察皮肤反应,询问患者有无出现不适表现。必要时,用纱布将其覆盖,胶布或者绷带予以固定。

中医特色护理,以患者为中心,以现代护理观念为指导思想,贯彻落实护理程序,与中医学“天人合一”自然观相符合。中医特色护理,有机结合传统中医护理与现代护理,例如,中药艾盐包热熨、中药熏蒸以及拔火罐等方法,降低并发症,缩短住院时间,对患者早日康复有帮助。例如,四子散药熨法,护理人员根据其作用原理,推广应用于解决临床护理问题。手术后尿潴留患者,四子散药物加热后,选择中极、气海、关元穴进行药熨,三个穴位合用,具有益肾温阳、增补元气之功效,而且可温阳利水、通调冲任,促使膀胱气化得利,小便自通,缓解病症,促使患者早日康复。胫腓骨骨折内固定术后肢体肿痛患者,四子散热奄包药烫,可缓解疼痛。另外,中药封包疗法可促进骨伤性骨痂生长,促进骨折尽早愈合;艾条灸法,可预防长期卧床患者出现压疮现象;耳穴压豆可用于治疗肾虚腰痛、落枕、颈椎病等。我国中医特色护理仍处于初级阶段,国内医学界十分重视其研究,故此,还需要临床学者的推广及应用。故此,今后,应该加强中医特色护理的应用,注重医师与护理人员的配合,提高护理效果。另外,制定科学合理的中医护理操作规范,指导护理人员的工作。中医特色护理,始终坚持以患者为中心的原则,将循证护理作为依据,贯彻落实中医特色护理理念,根据患者实际情况,制定针对性护理计划,指导护理工作的开展,为患者提供全面且优质的护理服务,促进患者早日康复。

总之,中医特色护理是未来临床护理的一个发展方向,其充分发挥传统中医的特色与优势,结合现代护理理念,充分考虑患者的情况,制定具有个性化的针对性护理方案,指导护理实践,提高护理质量,促使患者早日康复,改善预后。

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