文丨简静（宜宾市中医医院）

近年来，社会经济在快速发展的同时，人们的生活水平不断提高，许多的青少年在网络环境下长大，一些不良的生活习惯导致驼背、含胸等不端身体姿势情况越来越严重，脊柱侧弯简单来说便是脊柱从背后来看不是直的，这部分人大多数情况下并没有任何的临床疾病表现，而对于脊柱侧弯的患者而言，在治疗过程中，护理是非常重要的环节，科学合理的护理方式能够有效提高治疗成功率。

脊柱侧弯术前护理

生活护理。在日常生活当中要习惯在床上大小便，医护人员要向患者讲清楚练习的作用和重要性，从而快速适应在卧床期间排便顺利。在术前一日进行灌肠，防治在术后出现便秘的情况。还需要检查三大常规：血、尿、便常规，肝肾功能以及磁共振检查等，在手术前一天要针对实际情况，遵医嘱进行药物过敏试验、配血、洗澡、更衣，并清理手术区毛发，并检查是否存在皮肤病和感染，避免感染。

肺功能训练。脊柱侧弯患者会存在不同程度的心肺功能降低情况，这个时候，医护人员要引导患者经常练习深呼吸，或者是向有水的玻璃瓶当中吹气、爬楼梯等方式增强肺活量，从而有效改善呼吸功能，要教会患者采用腹式呼吸，练习正确的咳痰方法，从而有效减少术后并发症的情况。

心理护理。对于脊椎侧弯患者而言，其形象会受到不同程度的影响，因此，存在自卑心理，且害怕见人，求医心切，对于手术治疗的期望过高，但是对与实际手术过程中可能出现的创伤、出血等情况认识不足，害怕手术带来的疼痛，有恐惧心理。因此，医护工作人员要及时和不同病人加强沟通，并为其耐心讲解手术的治疗方法和效果，引导患者在手术过程中配合治疗，并告诉病人，在手术过程中会进行麻醉，并进行无痛手术，与患者讲解案例和病情状况，加强病人对疾病的认识和了解，从而逐渐消除恐惧害怕的心理，使患者能够积极主动地配合治疗。

脊柱侧弯术后护理

一般护理。患者在手术后要去掉枕头，平卧6小时，这样能够有效压迫伤口，避免伤口大量出血，等过6小时之后，再协助患者翻身，在翻身的时候要严禁患者的躯干扭曲，避免植骨块移位，侧卧位的时候，可以采用稍硬的枕头放置在脊柱后面，从而起到支撑身体的作用，之后每隔两个小时翻身一次，要讲清楚轴向翻身的作用和重要性，要让患者意识到体位状况会直接影响手术的效果。

生命体征监测：由于手术创伤比较大，且出血量比较多，因此，患者很容易会出现因为出血过多，血容量不足从而导致休克，所以，在手术后一定要密切观察患者的脉搏、血压变化情况，保证每半小时测量一次，当稳定之后每小时一次，要密切注意观察伤口的渗血与引流情况。

要保持患者的呼吸道畅通，并预防肺部出现感染的情况，因为手术为全麻，气管插管会刺激黏膜，导致咽喉部位疼痛，这些都会严重影响患者深呼吸以及咳嗽，导致分泌物无法及时排出，很容易会导致引起肺部感染的情况，因此，要定时协助患者翻身、拍背，当患者剧烈疼痛时，要适当给予镇痛药物，并鼓励患者深呼吸，有效咳嗽与排痰。

加强引流管的护理，要保持引流管畅通且固定，保持引流管处于负压状态，避免受压与打折。

皮肤护理：因为创伤比较大，患者会比较惧怕疼痛，在手术后翻身是比较困难的，为了避免出现压疮，3小时候要帮助患者翻身一次，并帮助患者进行按摩，翻身的时候动作要轻柔，不要拖拉，并与患者进行解释，使其能够进行配合，妥善处置管道，避免脱出。

饮食护理：在手术之后，由于长时间卧床，患者的肠蠕动会逐渐减慢，其次，受到手术的刺激，在手术前三天会出现腹胀、便秘的情况，这个时候要逐渐从饮水到流食，持续2-3天之后，当肠胃恢复蠕动之后，腹胀减轻，没有不适症状的时候，可逐渐转向容易消化的饮食，如蔬菜、鸡蛋、瘦肉、香蕉等，在后期要多吃紫菜和虾类，补充钙质，有助于身体快速恢复。

术后功能锻炼

X片能够显示手术内固定的恢复情况，当正常后，可以扶患者做起，并佩戴支具进行适当活动，在活动的时候要多进行四肢运动，避免扭曲、弯腰以及躯体侧屈，活动强度要循序渐进，避免过度疲劳，其次，还应当注意是否出现头晕、腹胀以及呼吸困难等不适症状。

康复指导

患者要佩戴支具3-6个月左右，除了洗澡和睡觉之外，其他时间都应当随时佩戴，并保持正确的走路姿势，加强营养的摄入，腹肌、背肌也要加强锻炼，避免从事高强度体力活，减少身体负担，在抬物品的时候，要保持腰背部平直，避免下蹲弯曲。脊柱侧弯术后检测时间：术后3个月、半年、一年，为了在术后，患者能够及时了解自身健康状况，要及时进行复查。

不管是在日常生活还是工作过程中，治疗脊柱侧弯前后，要采取科学合理的护理方法，对提高治疗效果是非常显著的，脊柱侧弯护理一定要引起高度重视，只有养成良好的生活习惯，才能够使得生活变得更加的健康。