文丨胡志凤（大邑县人民医院）

有些小儿在季节交替的时候，会经常出现呼吸困难、胸闷以及反复咳嗽的症状，并且当小儿这种症状发作的时候，如果细心观察还可以听到肺部的喘息声，这些都是小儿过敏性哮喘的症状。目前，小儿过敏性哮喘已经成为一种常见疾病，是全球都比较关注的一个健康问题。根据流行病学检查结果表明，全球儿童哮喘患病率大约在8%-29%。小儿一旦出现过敏性哮喘，往往会对生活质量和身体的健康成长带来较大的影响，那么小儿过敏性哮喘应该采取怎样的治疗方式呢？

什么是过敏性哮喘？

哮喘是儿童时期常见的以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的呼吸道疾病。而过敏性哮喘作为一种重要的哮喘类型，往往在具体发作之前会有着打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，如果没有进行及时的处理，就会因为支气管的阻塞加重而出现哮喘，具体表现上为喘息、气短以及胸闷等呼吸道症状。小儿过敏性哮喘发生的诱因有着很多种，常见的一些诱发因子有病毒感染、尘螨、花粉、空气污染、气温变化以及情绪变化等。在小儿过敏性哮喘的发作中，如果是严重发作的患儿，有可能出现气促不能说整句话，行走或者平卧均表现出呼吸困难，只能端坐呼吸。另外一些病情危重的患儿，甚至还有着谵妄和昏迷的症状。如果这些症状没有及时的治疗措施，就会对患儿的生命造成严重威胁。

小儿过敏性哮喘的治疗

在小儿哮喘的发作期，需要及时对过敏性哮喘进行及早的控制，将这些哮喘发作对小气道造成的破坏作用降到最低。同时发作期一线用药为雾化用药，主要作用是舒张小儿的小气道，并且进行抗过敏，同时让小儿的呼吸困难症状得到明显的改善，能够达到一种平喘的目的。目前哮喘发作期的常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液等雾化吸入药物。

其次在小儿过敏性哮喘的缓解期治疗上，需要坚持长期服用预防性药物。此阶段虽然小儿的过敏性症状得到了比较有力的控制，但是一些小气道的症状还是存在的，因此为了减少发病次数和发作程度，需要每天都根据医师的指导，使用一段剂量的预防性药物，也是小儿过敏性哮喘的重要治疗方式。这种常用药物主要有孟鲁司特钠颗粒、盐酸丙卡特罗糖浆、抗过敏药物以及盐酸西替利嗪滴剂等。只有在过敏性哮喘的缓解期做好免疫调节，才能有效地减少住院频次。

此外对于小儿过敏性哮喘来说，最根治的方法就是为小儿寻找过敏原。这就需要患儿家长或者监护人在患儿平时的生活环境中去细心观察，主要是能够引起小儿剧烈咳嗽的环境因素。同时也可以通过血液过敏原测试的方式，来寻找小儿的过敏原，从而尽量避免。目前过敏原检测可以采用一种血清过敏原特异性lgE检测的方式，是目前较为准确的检测的方式。这种检测方式在实际应用中只需要抽取2毫升的静脉血，就能够对尘螨、牛奶、虾蟹等十几种食物和环境中的过敏原进行有效检测。而且在确定过敏原以后，也可以采取一种脱敏治疗的方式。脱敏治疗就是在确定过敏原的前提下，提取过敏原的蛋白同化，同化之后去刺激小儿的身体，就会让小儿的身体产生相应的免疫改变，包括一些抗体的产生等，有着非常积极的治疗意义。

最后小儿过敏者哮喘的治疗还需要做好健康教育，对于一些有过敏性哮喘疾病的小儿和家长进行科普知识教育。只有让患儿和家长知道过敏性哮喘是如何发生的，并且怎样做才能配合好医生的治疗，让患儿和家长都能在生活中养成一定的自我防护意识，才能对疾病做到有效控制。

小儿过敏性哮喘治疗误区

在小儿过敏性哮喘的相关治疗知识上，很多家长都还存在一些治疗误区，只有对这些治疗误区进行积极改正，才能更好地进行哮喘治疗。比如有些家长认为自身没有哮喘过敏，孩子不会患哮喘，事实上哮喘的发病因素和诱发因素有着多种情况，只不过有着家族哮喘遗传史的小儿患哮喘的几率会更高。其次还有家长认为小儿的过敏性哮喘在长大后就会痊愈，不需要通过治疗。随着年龄增长和免疫力的增强，有一部分孩子的哮喘次数明显减少，甚至在青春期不治而愈。但是哮喘作为一种反复发作的疾病，如果不采取过多干预听之任之，就会对孩子的生活质量产生较大影响。另外还有些哮喘儿家长往往把治疗作为重点，而忽视了对小儿过敏性哮喘的预防。其实小儿过敏性哮喘除了家族遗传以外，大多数哮喘病的发病都和环境或者饮食有关，因此需要重视小儿过敏性哮喘的预防。

首先在小儿过敏性哮喘的预防上，需要预防呼吸道感染，在空气污染严重的环境下，如果儿童需要去一些人多的公共场所，需要选用一些过滤效果好和吸附效果都比较好的活性碳口罩。同时在生活中也需要经常开窗通风，并且勤晒太阳，减少小儿的尘螨接触量。最后还需要保持小儿鼻黏膜的干燥，另外还要在小儿过敏性哮喘的预防上注意好科学饮食和体育锻炼的增强。在生活中需要注重饮食的营养搭配均衡，尽量避免一些过敏食物的摄入，并且适当的运动，做好增添衣物，就可以进行很好的预防。

综上所述，小儿过敏性哮喘作为一种小儿的常见疾病，在小儿过敏性哮喘的缓解期和发作期期间都需要采取适当的处理方式，同时做好对小儿过敏性哮喘的预防工作，就能够实现对小儿过敏性哮喘的有效应对。