文丨周璐（高坪区人民医院）

什么是肠道肿瘤？肠道肿瘤是指在肠道内发生的肿瘤，人体的肠道分十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠等，在这些部位发生的肿瘤称之为肠肿瘤。有良性和恶性肿瘤之分，良性肿瘤常见的有腺瘤、类癌、息肉、维瘤等；恶性肿瘤，一般我们是指癌症或者恶性淋巴瘤，最常见的像十二指肠癌、结肠癌和直肠癌等没有明显临床症状的，发现这些肿瘤后需要病理的活检来最终确诊。肠道肿瘤症主要见于大肠肿瘤，小肠肿瘤发病率相对较低，症状也分早期症状和晚期症状，早期一般没有明显的临床表现，偶然会有消化不良，腹部不适或者便血，所以早期肠肿癌在临床上通常上会被忽视掉，中晚期会出现的主要症状和表现有腹痛，腹部包块，便血，肠梗阻，大便习惯改变，贫血，发热，身体消瘦，恶心呕吐，食欲不振，周身乏力，便血腹泻便秘，肛门下坠感等。

肠道肿瘤早期有哪些症状？

随着社会的发展，中西结合诊治病人显得尤为重要。肠道肿瘤最常见的就是恶性肿瘤，分为上消化道和下消化道。对于下消化道的肠道肿瘤来说，早期可能有腹部的隐隐作痛或者食欲下降，同时也会有排便习惯异常或者规律的改变。化验粪便隐血试验阳性，或者有黑便的表现，或者是反复的腹泻，查体腹部可有压痛，或者触及到包块。这个时期需要及时进行肠镜检查，来明确发现病变，其中最常见的是溃疡型的病变，活检或者取病理之后可以进一步确诊，早期诊断，应该及时的选择手术治疗，在手术以后还要根据详细的病理分期、生物学行为，制定辅助的治疗方案。如果没有淋巴结转移，可以进行定期的复查，通常是3-6个月进行一次肠镜的复查。

腹痛腹胀。随着生活条件的提高，人们对于食物的需求不再是吃饱，而是吃好，因此当人们面对比较可口的食物时，就喜欢暴饮暴食，不能节制自己，但由于长期不良的饮食习惯，肠胃功能已经严重失调，长时间后，就会出现腹泻的症状，严重的还会伴随间歇性腹痛、腹胀等一系列症状。而根据研究发现，肠道有炎症的人比正常人肠道患肿瘤的机率高出6-10倍，随着时间的推移，肠道存在炎症的患者在20年后患肠道肿瘤的概率在百分之二十到百分之三十之间，患病概率大的惊人。而肠道肿瘤的早期症状就是如此，需要极为注意。

贫血。早期肠道肿瘤患者还会出现贫血的症状，在正常状况下，肠道可以正常供血，但是患有肿瘤后，肠道就不能像正常状态下一样供血了，而肿瘤对血液的需求特别大，并且肿瘤会压迫肠道中的血管，血气运行不通，肠道内就会出现出血状况，随着时间的推移，出血的状况会越来越严重，病人的血色素数会越来越低。因此，如果出现了贫血的状况，大家一定要注意是不是有肠道肿瘤引起的，如果排除其他原因以后，还未找到病因，应该做个肠镜，观察一下是否是因为肠道肿瘤引起的贫血。

排便习惯改变。肠道肿瘤早期患者排便的习惯会异于往常，排便的频率明显增多，但是由于每天摄取的食物是一定的，排便的总量是不会变的，但是在排便中，因为肠道肿瘤引起的肠道病变以后，排出的水分增加，肠道无法控制正常排便，总是让病人有一种排便排不干净，但是总想上厕所。

便血。当肠道肿瘤患者出现便血的症状时，要刻意留意发生的时间和发生部位，由于肠道内不形成了肿瘤，而随着肿瘤的增大，压迫到周围的神经和血管，并且不断挤压肠道黏膜，慢慢就会出现破裂，有血液渗出，时间越长就会越严重，而便血往往是直肠癌患者的第一个症状，早期量很少，多在大便条的一侧附有新鲜血痕。

肠道肿瘤病因及预防与治疗

根据我国目前临床的结果可知，溃疡性、息肉病、腺瘤等是结直肠癌的癌前病变，癌前病程为5-20年。首先，小肠的含量长期处于干燥状态，进入小肠致癌物质的浓度增高；还有就是小肠排空过程是缓慢进行，从而增加了致癌物和小肠的接触时间；小肠含有免疫球蛋白IgA的浓度和酸度降低，导致肠道对致癌物的溶解能力增加；再者，小肠可能有一种类似脾脏的特殊保护系统，而这种状态遭到了破坏，导致肠道对肿瘤的预防能力下降；最后会是部分晚期血吸虫病是肠道肿瘤的致病因素之一。长期便秘会导致肠癌发病率的增加，主要是因为粪便在肠腔中停留的时间过长，会延长粪便中有毒物质与肠黏膜的接触时间，刺激肠黏膜，容易诱发肠壁癌变。

胃肠的手术损伤最大的当然是胃肠本身，中医讲究调理，胃脘胀满、食后饱胀等多属于胃不和，气不畅，服用理气和胃、化滞的中药，香砂六君子汤等。常用的中药有党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、砂仁等，可改善症状，增加食欲，促进消化功能的恢复。应用中草药治疗肿瘤讲究药对，药对即可起到协同增强药效作用，还能减少中药带来的副作用。如健脾渗湿药对，薏苡仁和乌梅两个结合食用，有散结消瘤的作用。

平时要做到“规范生活、规范早检、规范治疗”，想要有效的预防胃肠道肿瘤，在平时饮食中可以适当的增加粗粮，比如玉米、黄豆、红薯等，粗粮中含有丰富的淀粉、纤维素、矿物质等，食用粗粮可以有效的促进肠胃蠕动，清理肠道中的垃圾废物，从而达到有效的预防作用，在饮食中还可以多食用蔬菜，尤其是带有绿色叶子的蔬菜，比如菠菜、苋菜、荠菜等，这类蔬菜特别有益于肠道健康；少吃腌制的食物，腌制食物中亚硝酸盐的含量要明显多于其他食物，而亚硝酸盐是致癌的关键物质，日常生活中要尤为注意。