文丨王菊梅（泸州市古蔺县中医医院）

产后大出血是产妇在分娩过程中常见的并发症，是导致孕妇产期死亡的主要原因之一。对于一些早孕或者高龄产妇来说不仅会影响到分娩的顺利进行，甚至会对个人的生命健康安全造成严重的威胁。所以，对于产后大出血的症状要提前做好预防护理措施，尽量减少出血量，使产妇能够尽快地恢复，对于不同产妇的情况要分别做出不同的预防措施。所以，针对患者产后大出血原因要给予系统和精心的护理干预措施，保障产妇的生命安全，做好孕期健康宣传教育，避免引起产后大出血的高危症状。在生产的过程中一旦发现产妇出血较多，要马上反应过来，沉着应对。本文对于产妇产后大出血的预防措施做出分析，进一步研究产后大出血的护理措施，从而保护产妇的生命健康。

产后大出血主要是在胎儿娩出后的二十四小时之内阴道出血量超过五百毫升，剖宫产者超过一百毫升，会对产妇的生命安全造成严重危害。产后大出血极其容易因有效循环量骤减，从而引起周围循环衰竭导致产妇死亡，想要保障产妇的生命安全，就要在产后的二十四小时，特别是产后两个小时之内注意观察出血量的问题，尽早地找出诱因，早期诊断休克，并积极地进行抢救，有效地预防产后出血，降低产后出血的发生率，提高抢救的成功率，减少产妇死亡，所以防止产后大出血是医护人员的重要任务。应当正确处理产后大出血，加强产后观察。

产后大出血的预防和健康教育方法

早期观察，及时预防。对于产后大出血，要及时地进行早期观察，这个是产科内最常见的危重疾病，稍微不注意或者处理不及时，就会对产妇造成严重的危害。所以要提前做好预防措施，对于每一个产妇在产后的24小时之内应该进行特别护理和密切观察，不能忽视每一个细节性的问题，在交接班检查时，要交接好出血量是多少，弯盘容器的测量，还有浸湿纱布的数量以及胎盘是否是完整的，还要及时地测量血压，一定要注意观察生命体征，提前做好治疗准备。能够对每一个产后大出血的患者做到及时合理的抢救措施。

第一：在生产过程中要密切观察胎心、宫缩变化和宫口扩张的情况，用产程监测仪，时刻注意进展，及时发现和处理产程异常的情况，要叮嘱产妇多注意休息，防止在生产过程中产生疲劳的现象，必要的时候应该对产妇使用镇定剂，减少产妇的疼痛感。第二：密切注意观察患者的脉搏、呼吸、血压、皮肤颜色等变化，做好详细的记录，保持呼吸顺畅。第三：胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜的完整程度，准确地收集和测量产后出血的情况，并及时进行处理。对于产道损伤要常规地检查宫颈，看阴道壁有没有裂伤，如果有就要及时缝合止血。

宣传护理健康教育的知识。产后大出血需要很长一段时间的恢复，这段期间要给产妇进行产后大出血的相关护理知识的教育宣传。由于产后大出血很容易因风寒的入侵而形成瘀阻，所以要注意保暖措施，避免风寒感冒，禁止吃生冷食物，防止寒气入体造成身体的不适，要多鼓励产妇下床活动，每天进行运动，不断增强身体锻炼，这样有利于淤血的排出，进一步促使子宫修复。还要积极地预防感染，时刻保持室内的清洁，每天房间要进行通风，定期消毒，还要经常更换清洗床单，保持清洁干燥，做好预防工作和宣传教育的工作，定期对身体进行检查，保持情绪的稳定性，避免因忧郁而导致精神受到刺激，这样才更有利于身体的恢复。

产后大出血的护理措施

因为产后大出血发生在产后的两个小时之内，所以做好产后护理就显得尤为重要。密切观察产妇的生命体征，定期检查和记录。做好病房内的通风和卫生问题，每天在病房内进行消毒，防止室内的空气污浊而产生其他的并发症。在监测期间护理人员应当及时采取措施，一旦发生大出血的症状，让产妇采取平卧姿势，缓解出血率。

为产妇建立良好的静脉通路，及时补充循环血量，将产妇的血压控制在正常范围内。对产妇进行用药后的观察，一旦出现药物的不良反应，及时检查出血的原因，并采取措施加以处理。对于产妇的衣物和床被，要及时更换，定时清洗产妇的会阴部，做好感染的预防措施。

让产妇每天都拥有好心情，有积极乐观的态度，多和产妇进行沟通和交流，让产妇完全信任护理人员，对护理人员产生安全感，安慰患者，每天都要保持良好的心态，注意多注意，给患者吃一些有营养清淡的饮食，消除产妇的不良心理，还要进行健康良好的宣传教育，帮助产妇树立康复的信心。

综上所述，一旦发生产后大出血的症状，医护人员一定要沉着冷静，做到相互配合、反应迅速、急而不乱，产后大出血的抢救最重要的就是能够及时地发现并处理，分秒必争地进行抢救，只有这样才能让产妇转危为安，及时的处理之后还是主要依靠产房的医护人员的认真细致的护理。还要做好孕前和孕期的保健工作，在孕期要定时检查和监护，对于不宜早孕的患者要做好产后大出血的防护措施，可以有效地降低发病率，缩短产程时间，从而能够提高分娩质量，这对于产后大出血的防护具有重要的作用。妇产科人员应该具有高度的责任心和严谨的科学态度，能够及时发现问题及时处理，有熟练的护理操作能力和敏锐的观察力，才能使产后大出血的病情得到有效控制，从而保护产妇的生命安全。