文丨曾利花（南充市第四人民医院）

子宫内膜炎是女性体内子宫内膜结构发生的炎性改变，细菌会通过阴道，经过女性宫颈部位或输卵管以及淋巴系统到达子宫内膜，导致患者出现子宫内膜炎病症。一般情况下患者的宫腔有良好的引流条件，并且内膜会周期性的剥落，因此炎症很少有机会在患者的子宫内膜部位停留，但是如果患者炎症治疗不彻底，导致患者体内存在感染源，将会导致患者炎症反复发作，进而影响其子宫肌层部位，导致患者出现子宫肌炎。根据当前我国子宫内膜炎患者的治疗情况来看，主要分为急性与慢性两种类型。患有慢性子宫内膜炎的患者一般情况下还存在有慢性输卵管炎以及宫颈炎，这些病症都是导致女性流产的主要原因之一。

子宫内膜炎病症是由什么原因导致的？

结合当前我国子宫内膜炎患者的临床治疗情况来看，急性子宫内膜炎患者一般情况下都是由感染性流产、产褥感染导致。当患者完成分娩活动后，体内仍旧会存在有少量的胎盘或者胎膜组织，或者患者子宫部位被胎盘附着的部位恢复不全，将会诱发慢性子宫内膜炎病症。

尤其是以不正规人流手术为主的宫腔内手术操作，是导致患者发生子宫内膜炎的主要因素，这些不正规的操作会导致细菌进入患者的宫腔内部，进而诱发感染症状。此外，宫内避孕器身为女性日常生活中的常见避孕措施，长期佩戴可刺激患者宫腔部位，导致患者出现子宫内膜炎病症。

除了上述原因之外，女性在月经期间如果不注意个人卫生，与患有性病的异性性交，也会为细菌侵入宫腔部位提供机会，进而诱发子宫内膜炎病症。最后，阴道炎、宫颈炎、输卵管卵巢炎症等，都极有可能诱发子宫内膜炎病症。

随着年龄的增长，当女性到达绝经期或者更年期时，体内的雌激素水平会逐渐下降，进而导致女性阴道内的酸度也随之下降，患者的宫颈黏液栓逐渐减少，此时女性体内的生理屏障正处于最薄弱的阶段，细菌极易在此时侵入患者宫颈部位，诱发子宫内膜炎病症。

子宫内膜炎病症的临床表现你知道多少？

根据我国子宫内膜炎患者的临床治疗情况来看，主要分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两种，两种病症的临床表现也有所不同。患有慢性子宫内膜炎病症的患者在日常生活中经常会出现盆腔区域疼痛、白带增多、月经过多、痛经症状等。部分患者可能没有任何自觉症状。因为子宫内膜炎病症的关系，患者的白带可能为稀薄水样，也可能为淡黄色或者血性白带，当子宫部位的炎症逐渐加重，甚至产生积脓现象时，患者的白带还有可能伴有脓性臭味。由子宫内膜炎病症导致的痛经症状多见于未婚女性，但是发生严重痛经的患者比较少见，该病症会阻碍患者子宫部位组织正常蜕变，对患者子宫部位造成刺激，使得子宫组织发生过度痉挛性收缩症状。

急性子宫内膜炎病症与慢性子宫内膜炎病症有所不同的是患者会存在一定程度发热现象，这是因为体内炎症过重导致，此类型病症一般情况下都是女性流产或者分娩过后发生感染诱发患者子宫内膜炎病症。急性子宫内膜炎病症往往引起患者盆腔炎、急性输卵管炎以及子宫肌炎病症。

除了上述临床表现之外，子宫内膜炎病症往往还会诱发患者并发症，常见的并发症类型有宫腔积脓、盆腔炎以及不孕症状。出现宫腔积脓病症的主要原因在于子宫内膜炎病症会导致患者宫颈部位发生粘连阻塞现象，患者宫腔中的炎性分泌物不能外流，这些炎性物质在宫腔当中会不断积聚，最终形成宫腔积脓。患有急性子宫内膜炎病症的患者一旦治疗不及时，将会诱发盆腔腹膜炎、输卵管卵巢炎以及盆腔静脉炎病症，严重情况下甚至会导致患者发生败血症。

子宫内膜炎病症的治疗方法有哪些？

根据当前我国子宫炎患者的治疗情况来看，常见的治疗手段有一般治疗、药物治疗两种。在对患者开展一般处理工作时，首先要开通患者静脉，为患者补充水分与营养，在此过程中要注意酸中毒与电解质紊乱症状。急性子宫内膜炎患者要立刻半卧位置休息，以利于患者宫腔内分泌物进行正常引流。条件允许的情况下，要对患者的下腹部进行热敷，以便能够促使患者炎症尽快吸收。如果患者发生高热症状，可以首选物理降温法进行治疗。避免对患者开展过多的妇科检查，防止患者炎症不断扩散。

除了一般治疗之外，可以对患者进行药物治疗，常见的药物治疗措施有抗生素治疗、宫腔内给药、清理宫腔等。药物治疗以抗生素治疗为主，在此过程中要注意患者个体化、广谱化、经验性等，因为抗生素治疗极有可能将患者本身的病原体覆盖，因此要根据药敏结果以及病原培养情况，决定是否对患者进行抗生素治疗。对于已婚的子宫内膜炎患者可以采取宫腔内给药的方式，在正式操作之前，要对患者提前进行相关检查，结合患者子宫大小、位置等情况，将患者外阴部位消毒之后将引流管插入患者宫腔部位，将选择的药物通过引流管送入患者的宫腔部位。该方法能够直接将药物送达患者宫腔部位的病灶处，因此疗效较为显著。

如果患者是因为流产或者分娩导致的子宫内膜炎病症，并且宫腔内部疑似有胎盘组织等物的残留，那么在应用抗生素的过程中，还需要将这些物质及时清除。等到抗生素用量达到一定程度之后，炎症被有效控制之后才可以开展刮宫术。