文丨王雪（巴中市中心医院）

导读子宫脱垂，乍一听起来像是一种十分严重的疾病，听起来令人忧心忡忡。其实不然，子宫脱垂是一种非常常见的妇科疾病。子宫脱垂是指什么呢？是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。那么子宫脱垂是由于什么引起的呢？引发子宫脱垂这种疾病的原因有很多，分娩损伤是其中一个很重要的因素，除此之外还有营养不良患者，患有使腹压增加的慢性疾病患者、腹部肥胖人群、绝经之后的老年人，都有可能发生子宫脱垂。面对子宫脱垂，不必紧张和焦虑，因为这种症状是可以治疗的。在应对子宫脱垂症状过程中，治疗手段是非常重要的，但是，我们不能忽视医疗护理的重要性。一个优质的医学护理能够使子宫脱垂的治疗效果更加显著。

随着时代的不断进步和医疗行业的不断发展，医疗护理的侧重点也随之改变，变得以人为本。在护理人员的日常工作和实践中，渐渐形成以患者为中心的护理理念。以患者为中心，就是指在对患者进行护理的时候，要和患者进行沟通和互动，充分了解患者的心理，走进患者的内心世界，为患者提供优质的护理服务。优质的护理服务，能够使得子宫脱垂患者的心理得到放松，取得更加理想的治疗效果，恢复的也更快。那么在对子宫脱垂的患者进行医疗护理的时候，应该注意一些什么呢？

饮食护理

在患者的饮食上，护理人员可以进行一定的指导。在选择进食的食物时，建议患者多食用富含蛋白质、碳水化合物、维生素且易消化的食物，让其保持正常的新陈代谢，为后期的手术和治疗打基础、做准备。

盆底肌肉锻炼

盆底肌肉锻炼方法是一种常见的子宫脱垂治疗手法，对所有程度的子宫脱垂患者都适用。POP-Q分级为Ⅰ、Ⅱ的患者可单独采用此方法进行治疗。盆底肌肉训练的方法很简单，没有子宫脱垂的普通人群也可以通过这种方式锻炼，来加强自己的盆底肌肉力量。具体操作方法是：第一步，用力收缩肛门，即，紧闭尿道、阴道及肛门。如果感觉比较难理解，可以想象为尿急时没有办法及时排泄时所采取的闭尿动作。这个动作可以有效刺激到骨盆底肌肉。第二步，将第一步的动作持续至三秒或以上。第三步，放松肌肉，将盆底肌肉恢复至平常、自然的状态。第四步，重复前三步的步骤，锻炼时间持续10～15分钟。第五步，每天保持锻炼频率在2～3次。在整个训练过程中应保持呼吸的顺畅，和其他部位肌肉的放松。在进行盆底肌肉锻炼的过程中，经常会有借腹部肌肉发力的现象。患者可以用手抚摸腹部，感受腹部肌肉是否在收缩和发力，尽量减少腹部的借力。

术前指导

术前的指导也是非常重要的。患有子宫脱垂的患者在手术之前心理会出现这样或那样的问题。首先，是缺乏对相关知识的认知，认为子宫脱垂是一种非常严重的疾病，并因此感到恐慌；其次，是害怕游和护理不能达到预期的效果，从而产生焦虑；最后，是子宫脱垂会牵扯韧带及宫颈相关的部位，引发剧烈的疼痛，影响患者的正常生活。作为护理人员，在患者进行手术之前，需要充分理解患者恐慌和焦虑的心态。让患者保持一个积极健康和放松的心态，对患者的手术以及术后的恢复，都是有良好的促进作用的。面对患者及患者家属的疑问，耐心地做出解答。为患者和患者家属讲解清楚手术之前需要注意哪些事项。为患者及患者的家属讲清楚术后可能达到的恢复效果，增强患者的信心。在对患者的阴道进行冲洗后叮嘱患者多卧床、多休息，避免患部产生摩擦。在手术之前，为保证手术部分的皮肤清洁干净，护理人员要提醒患者平时多洗澡，注意卫生，尤其是私处的卫生，手术之前应当禁食。

术后护理

在手术之后，护理人员要对患者的手术有详尽的了解。可以通过查看病历和查看手术记录的形式，了解患者的手术信息，就是对患者进行术后护理的基础。在后续的护理中要细致地观察患者的身体变化，比如患者的生命体征、患者的疼痛情况、伤口处是否在继续出血、导尿管是否通畅、肠胃蠕动是否正常、有无腹胀情况等。

关于患者的疼痛，手术之后的疼痛是在所难免的。在手术之后24小时内，患者疼痛会达到顶峰。如果患者的疼痛会十分剧烈，为了使患者得到充分的休息使得术后的恢复更顺利，护理人员可以视患者的情况，使用止痛泵或止痛药对患者的疼痛进行缓解，让患者得以保存体力。

关于腹胀，如果患者出现腹胀的情况，要提醒患者不必过分担忧，缓解患者的焦虑。腹胀一般是由术后肠胃蠕动减弱造成的。如果出现腹胀的情况，可以指导患者进行适当的运动。如果是术后当天，还不方便下床，指导患者在床上进行翻身活动，促进肠胃蠕动，使尽快排气，并鼓励患者早日下床活动。视情况给予患者促进肠胃蠕动的药物，帮助病人缓解腹胀。

综上所述，在对子宫脱垂的患者进行医疗护理的时候，一方面要对患者的心理进行疏导，让患者克服恐惧、焦虑、紧张的情绪，给予患者足够的耐心和指导，帮助患者把心态调整到一个积极应对疾病的状态。另一方面要针对患者的症状进行医疗上的指导，对症下药，缓解患者的不适症状，使手术治疗或其他物理治疗的效果发挥到最大。