患了糖尿病后，患者生活中会更加注意，比如“管住嘴、迈开腿”，但仍有一些问题会困扰他们。

困扰一：异常出汗

大汗淋漓是糖尿病自主神经病变的表现之一，因控制出汗神经的功能出现障碍所致。多表现为一动一身汗，吃饭、说话、睡觉也满身是汗，出汗部位不固定，有的是身上和脸部多汗，而四肢汗不多；有的是半身出汗，半身无汗；也有的是不出汗但怕热，甚至体温升高。

对于异常出汗，糖友不必过分紧张。可遵医嘱口服B族维生素营养神经，改善神经血供，控制血糖代谢。若饭后多汗，可用抗胆碱药物。还可请中医师辨证施治，用中成药调理。钙摄入不足也可能导致多汗，糖友更应注意补钙。另外，糖友要注意，出汗后不要马上吹风、洗澡，否则容易感冒，使血糖波动，加重病情。

困扰二：腹泻与便秘交替出现

由于控制胃肠道的自主神经发生病变，糖友往往有排便障碍，以便秘多见，也有表现为腹泻的，或腹泻与便秘交替出现。不少糖友经常便秘，几天便一次，大便干硬结球，吃了泻药就腹泻不止。有的会出现清晨腹泻，中医称为“五更泻”。

为解决便秘问题，建议糖友注意以下几点：①控制病情，减少或延缓自主神经病变的发生和发展；②多吃富含膳食纤维的食物，以利通便；③养成良好的排便习惯；④大便秘结者可采取通便措施，比如在医师指导下使用通便劑，注意不要等到大便已经很干时再使用，到那时少量通便药效果不佳，吃多了药又会引起腹泻。如果便秘的同时有腹胀感，可能是胃肠蠕动慢所致，可遵医嘱服用加强胃动力的药物。

困扰三：排尿困难或小便失禁

说起糖尿病的症状，人们首先会想到多渴、多尿等，少有人知道的是，如果患了“糖尿病神经源性膀胱”糖友也可能少尿、排尿困难。这是一种自主神经病变，主要症状有尿潴留（即有较强尿意但尿不出）、排尿时间延长、排尿经常中断。长期尿潴留可能增加泌尿系统感染概率，还会造成肾积水、肾缺血甚至坏死，进而导致梗阻性肾病和肾功能不全。患糖尿病5年以上的人，患该病的概率高达70%，且女性多于男性。血糖长期过高或波动过大是引起该病的根本原因。目前，临床上尚无确切有效的治疗药物，最关键的还是要积极降糖。有些患者出现症状后，误认为是前列腺增生，结果耽误治疗。（本刊综合）