谢帮林

（凉山州德昌县人民医院，四川 凉山 615500）

在我国医疗技术水平不断提升的背景下，国家逐渐加强了对医疗制度的改革工作，对我国医疗单位传统经营模式中存在的问题进行了合理解决。结合实际情况可以了解到，在医院各个业务组成中，会计核算属于其中非常重要的组成部分，基于医疗体制改革大背景下，主要针对会计核算中的会计政策、会计预测以及会计检查等方面进行了完善与改革。随着新财务会计制度的全面实施，对以往的会计管理工作流程进行了合理规范，这对于医院发展起到了非常重要的促进作用。因此，对于相关的医疗单位而言，要想在更大程度上满足未来经济发展要求，就必须对新财务会计制度内容进行全面了解，在此基础上加强对会计核算方法的完善工作，从而实现对相关方法的有效创新，在最大程度上提升医院财务管理效率与质量。

一、新财务会计制度下加强会计核算改革工作的重要性

如今，在新时期社会经济不断发展的背景下，医院也逐渐对内部结构进行了创新与改革，这就使得医疗单位开始向多元化以及多样化的方向不断发展。其中，会计核算工作发展，与社会经济环境之间有着非常密切的联系，体现出非常明显的理论性与发展性等特征。如今，随着新财务会计制度的全面实施，对于以往的会计核算工作内容和体系产生了非常大的影响，这也要求医院为各项经营活动开展提供非常有效的计量方式。针对这种大背景，对于相关的医疗单位而言，一定要对新财务会计制度中的内容进行全面了解，在此基础上加强对现有会计制度的完善工作，从而对医院各项经济业务进行科学核算，通过这种方式可以对医院在会计核算发展中的重要性进行深入分析。另外，结合现有的新财务会计制度，然后对目前通用的报表体系进行深入分析，最终实现对医院财务报告以及权益科目的有效完善。

二、医院会计核算工作中存在的问题

（一）医院固定资产核算中存在的问题

对于社会与公众而言，医院本身具有公益性和服务性，医院在整个经营过程中涉及到的固定资产比较多。因此，当医院财务管理人员对固定资产进行核算时，一定要根据实际情况采取合适的核算方法，同时，在日常核算工作中，也需要对固定资产的账面价值进行明确。所以，一定要按照固定资产的实际情况对会计核算方法进行合理的选择。但是，在目前医院会计核算工作中，大多数单位没有设置出单独的固定资产项目核算机构，固定资产管理和核算环节脱节，这就导致无法对固定资产项目的增减值情况进行明确，如果不能对这种问题进行解决，那么将会对后期医院固定资产核算工作开展形成非常严重的阻碍。

（二）缺少合理的医院成本核算方式

医院财务管理人员在开展相应的会计核算工作时，需要综合考虑的因素非常多，通常情况下主要涉及到成本核算、绩效核算以及资产负债核算、报表体系等内容，这些工作中，会计核算工作占据着非常重要的地位。在医院成本核算工作中，需要对员工工资、医疗设备费用以及药物费用结合科室性质进行四级分摊进行充分考虑，一般这些内容在会计核算工作中会比较烦琐，主要是因为其中涉及到的项目非常多，科室设置复杂，人员变动频繁等，如果不能多方面因素进行考虑，就会无法保证最终核算结果的准确性。结合目前的实际情况可以了解到，存在部分医院还没有设立单独的成本会计或者科室成本核算员，这对最终的成本分摊核算结果准确性产生的影响，从而导致医院财务管理水平无法实现明显提升。

（三）坏账准备提取不完善

通常情况下，在医院病人不断增多的基础上，医院坏账准备也会随之不断增加，虽然医院已经制定出了相应的坏账准备提取冲销相关制度，但是在面对这种自增不减现象时也常常感觉十分棘手。针对这种现象，很多医院会按照相关的会计制度要求计提坏账准备，但是最终计提的坏账准备与可能会发生的坏账相比会比较少。结合国家相关规定可以了解到，对于已经发生的坏账损失必须经过财政部门批准之后才可以注销，这就造成在医院财务核算工作中经常会出现呆账或者是坏账等问题，如果不能对这种问题进行合理解决，那么将会对医院资金合理运转造成非常严重的影响，同时也无法对决策环节提供正确的参考作用。

三、新财务会计制度下医院会计核算策略

（一）构建完善的固定资产折旧方法

在新财务会计制度下，医院在开展会计核算工作时添加了相应的累计折旧账户，在具体的实施过程中主要是作为备抵项目。结合我国企业财务制度中的相关内容可以了解到，医院将没有使用价值的医疗设备进行淘汰，而这些设备都属于医院的固定资产，因为管理环节和核算环节以及核销环节不能有效衔接，所以，当医院对废旧设备进行淘汰时，经常会影响到医院固定资产的准确性。针对这种现象，当医院的固定资产淘汰之后，可能会出现流出企业的利益超出原有的计算。因此，基于新财务会计制度下，医院应该在固定资产项目中对资产类型进行合理划分，同时对医院经营过程中固定资产维修或者是保养所产生的费用进行明确，通过这种有效分类折旧和固定资产管理方式才能有效保证医院固定资产会计信息的真实性与可靠性。

（二）对资产负债进行严格控制

在新财务会计制度中，去掉了以往的修购基金科目，然后通过对计提折旧的方法提现资产的账目净值，从而实现对医院固定资产的有效管理，通过对这种方式的合理使用，不但可以将医院资产负债的真实状况充分体现出来，并且还能结合不同的资金来源实现对固定资产的合理处置，从而可以防止各种资产虚假增长等问题的产生。另外，对医院账目中所涉及到的相关数据进行不断拓展，并将基本建账信息融入到其中，在开展相应的会计核算工作时，财务管理就可以将医院的债务收入与支出情况充分体现出来，这对于资金调节与业务建设等工作开展可以提供良好的基础条件。在新财务会计制度中，对无形资产做出了相应的规定。可以将政府部门对医疗机构资金投入状况准确呈现出来。

（三）加强收支成本核算的规范工作

在新财务会计制度中，取消了以往的管理费用分摊，而是将管理费用分摊作为一项期间费用进行管理。结合实际情况可以了解到，在医疗成本核算过程中，管理费用属于其中非常重要的内容，与医院管理效率和质量之间有着非常密切的联系。另外，将科教项目融入到收支管理结构中，通过对成本方面的准确核算，可以对科研资金以及教学资金方向进行明确，将医院实际的收入与支出情况充分体现出来。最后，在医院会计核算工作中，在最大程度上保证收支核算的准确性，可以为后期各项医疗价格明确提供良好的基础条件。

（四）加强医院财务报表管理

在医院财务报表管理工作中，为了有效保证数据信息的真实性，需要加强对报表体系的规范工作。在新财务会计制度中，对医院成本报表、现金流量报表、财政收支明细表以及绩效考核成绩表等做出了明确的规定，通过规定可以在一定程度上有效提升最终财务信息的真实性与可靠性，从而有利于财务人员更好地对财务数据进行分析，同时为内部人员开展管理工作提供良好的基础条件，方便社会更好的监督医疗财政。

（五）加强政府财政性资金核算工作

在新财务会计制度中，明确政府部门财政性资金不可以用作年终分配，最终资金的剩余部分应当交给相应的财政机构，或者是转移到下年的核算工作当中。比如，医院资产中所涉及到的财政拨款或者是科学研究项目资金，这些都属于在财政性资金下所形成的资产，所以摊销折旧不可以列入到成本核算当中，因此需要财务人员对具体的收支情况进行全面了解，需专门体现出相应的财政数据信息，只有这样才能保证医院资产补偿信息的真实性。

四、结语

综上所述，在新财务会计制度全面实施的背景下，医院会计核算工作因此受到了非常大的影响。针对这种现象，对于相关的医疗单位而言，要想满足新财务会计制度要求，就必须对以往会计核算中存在的问题进行合理解决，将新财务会计制度落实到实际的会计核算工作中，不断提升会计核算结果的真实性，从而才能促进医疗单位在未来实现更加稳定的发展。