张 倩

医院是提供公共医疗服务的重要机构，医院在发展过程中，需要积极开展预算管理以及成本控制工作，对运营成本进行有效控制，促进医院持续发展，从而为更多群众提供医疗服务。现阶段，医院在开展财务预算管理与成本控制工作的过程中，存在诸多问题。医院只有认识到财务预算管理与成本工作的重要性，同时针对问题采取改善措施，才能推动财务预算管理与成本控制工作高效开展，继而实现医院预算与成本控制，促进医院发展。

一、医院财务预算管理及成本控制的作用

（一）有利于医院经营管理效率提升

现阶段，我国大力推行医疗卫生改革，在这一背景下，医院等级评审条款逐渐细化，在对医院管理进行考核时，指标相对较多。但医院现有的经营管理与群众理想中的情况存在一定差距，同时与当下高速发展的业务之间存在不适应性，对医院运行进行控制的难度较大，导致管理工作落后，严重影响了医院的进一步发展。为推动医院持续发展，需要积极开展财务预算管理与成本控制工作，对医院各项经济活动进行约束与管理，从而实现运营成本优化。将财务预算管理工作与成本控制工作相结合，提高医院资金利用效率与医院管理效率。

（二）有利于医院经济效益提升

医院在运营过程中，编制、人员、医保及药品采购等，均受到国家的严格把控，若医院在发展中，各项经济活动不够规范，仅依靠医疗服务增长，则不利于医院健康发展。当前群众对医疗服务的需求逐渐增加，致使医院短暂性医疗收入增加，但不利于医院长期良性发展。医院为提升自身经济效益，需要从全局角度，对医院各项工作进行有效规划，同时还需要开展成本控制工作，提高财务预算管理水平，降低不必要的开支。只有积极开展预算管理与成本控制工作，才能够提高经济效益。

二、医院财务预算管理与成本控制中存在的问题

（一）对财务预算管理与成本控制的重视程度不足

当前医院在运营过程中，医院管理层的意识存在一定偏差，重视医疗业务开展，忽视财务管理工作，导致医院中的部分财务管理人员未形成预算管理意识，并且在开展成本控制工作时，工作积极性差，工作效率低，严重影响财务预算管理质量，同时导致成本控制效果较差。此外，管理层认为财务预算管理与成本控制是医院财务部门的工作，与其他部门没有关系。但在实际工作中，财务预算管理与成本控制并不只是财务部门的工作，还需要其他部门参与。由于认识不足，所以其他部门参与较少，同时部门之间配合效果不理想，致使财务预算管理与成本控制效率低下。

（二）财务预算编制不规范

现阶段，医院对财务预算进行编制时，通常会采用传统编制方式。但由于传统编制方式缺乏规范性，所以财务预算结果准确性低，并不符合医院实际经营状况。在医院支出预算编制中，由于存在一部分财政补贴以及医疗支出等内容，所以对支出难以进行细分，甚至存在一定的主观随意性。财务预算编制缺乏规范性，导致财务预算管理工作在执行过程中难度较大，效果不明显，随意性较大。

（三）医院资金管理能力不足

部分医院为实现自身效益最大化，存在一部分违规行为，未按照相关规定对资金进行管理，导致在资金管理中存在诸多问题。医院在开展财务预算管理与成本控制工作时，由于医院管理能力不足，未构建完善的管理体系，财务预算管理与成本控制工作的约束作用得不到发挥，医院资金管理效果差，甚至还会出现资金流失等问题。若在药品以及医疗设备采购过程中出现违规行为，医院不仅需要承担一定的经济损失，还会严重制约自身发展。

三、医院财务预算管理与成本控制优化措施

（一）增强医院管理者的财务管理意识

对医院运营成本进行有效控制，首先需要增强医院管理者以及医务人员的财务管理意识。首先医院管理者需要转变自身意识，积极更新，在实际工作过程中，需要引导各科室树立成本控制及节约理念，定期召开成本控制会议，将财务预算管理与成本控制意识传达给不同科室，使成本控制观念深入人心。其次，管理者需要合理控制医院资金，在控制资金前，管理者应当对医院资金情况有深入的了解，若当前医院资金较为紧张，则需要提前进行融资，有效降低筹资成本，从而保证医院资金充足，推动各项工作有序开展。最后，管理者还需要对医院各项资产进行管理，强化风险意识，提高资金周转率与资产利用率。需要明确的是，只有医院管理者与医务工作者达成共识，深化财务管理意识，才能够共同推动医院不断发展。

（二）规范财务预算编制

医院在对医疗收入与支出进行预算编制时，需要合理使用预算方法，同时还需要做好收支预算编制工作，最终提高预算编制质量，推动财务预算工作开展。医院在收支过程中，需要明确的是，应当结合医院实际情况，预测门诊人数、住院床位数量等，同时还需要结合其他业务量，合理编制医院业务量收支预算，只有结合医院实际情况，才能够保证收支预算的准确性。但由于项目相对较多，所以医院还需要进行合理的规划，积极进行支出预算编制，对各项成本费用进行有效控制，从而最大限度地保证项目支出预算的准确性与合理性。

（三）加大预算执行控制力度

医院在开展成本控制工作时，需要对医院的重点环节加强管理。首先针对医院各科室，每一科室都需要拥有详尽的考核内容以及资金使用办法，针对每一笔科室支出，都应当详细记录，同时还需要定期分析科室资金使用情况，最大限度地落实预算管理以及成本控制工作。其次，为加大成本控制力度，需要对科室设备、医疗器械以及药品等进行详细的规划，在卫生材料使用中也需要严格控制，禁止随意领取，避免造成浪费。再次，医院在日常工作中，需要培养医务人员的节约意识，例如节约用水等，只有医务人员均养成了节约意识，才能有效推动成本控制工作开展。最后，医院为提升成本控制质量，需要成立专门的监管部门，监管部门的主要职责为监督大型医疗设备的采购，避免有人从中牟利等问题出现，确保大型医疗设备采购过程的透明性，使成本控制工作渗透到医院所有工作中。

（四）健全财务预算考核制度

财务预算管理工作不仅仅是财务部门的工作，在财务预算管理工作开展中，还需要医院其他部门以及科室的配合，保证财务预算管理工作的质量，将成本控制意识渗透到多个工作中，增强各科室的成本意识，优化企业运营资金。医院需要评价当前的考核机制，分析医院当前的财务状况，分析对比各项指标，继而完善奖惩制度，针对成本控制较好的科室给予一定奖励，而针对成本控制效果较差的科室则给予一定惩罚，将奖惩机制与员工薪资待遇以及评职称等相结合。通过这一方式，不仅能够使医务人员树立成本控制意识，同时还能够优化成本控制效果，各科室的服务质量也会得到提升，医院管理人员在医院运营中，应当跟随时代发展潮流，有效约束医务人员的行为，使其提升服务水平，树立成本控制意识，在建立和谐医患关系的基础上，实现成本控制。医院只有健全财务预算考核制度，才能实现预算管理与成本控制，并推动医院进一步发展。

四、结语

现阶段，我国积极推动医疗改革，医院在发展过程中，需要积极顺应时代发展进行变革，提升自身经营与管理水平，实现服务质量以及竞争力的提高。医院要想提升服务质量与竞争力，就应当积极开展财务预算管理与成本控制工作，转变传统管理理念，将先进理念运用在医院管理中，优化运营成本，实现医疗成本降低、医疗服务水平提高，推动医院可持续发展。