摘要：本文通过对三级医院急诊室环境在现代人们生活中的应用现状分析，急诊室在整体医疗环境中的作用，结合功能性特殊空间设计的原理以及人体工程学在急诊空间中的应用，以平顶山市第二人民医院急诊室改造项目为例，以“优化”、“效率”、“改造”作为重点，设计优化来提升现代急诊空间高效使用率

关键词：急诊室；人性化空间；改造设计；效率

目前，我國日常就医需求量大，急诊医室是整个医院重症病人最多、病种最多、管理和抢救任务最重的科室，是所有急诊病人治疗与抢救的必经之路。根据国家卫生部相关调查数据显示，1950年我国医院数量只有2803所。到了1980年增加至9902所，1990年增加到14377所。2007年底我国建设完成共19847所，直到1987年为止很多地区的急诊系统是不被认可的。对于我国来说形成真正的急救系统是在90年代，随着社会的经济的发展，医疗条件设备的完备，急诊室的特殊性与功能性才被人们所重视。

一、急诊室改造设计实现的可能性

二三线城市而言医院的急诊室大部分停留在二十世纪末或者二十一世纪初，那么这些医院绝大多数采用的都是传统的建筑与室内装修方式，导致目前很多医院急诊室在设计上遗留下很多的问题。

平顶山第二人民医院，占地面积为535m2、建筑层数为6层。位于河南省平顶山市新华区曙光街49号。成立于1979年，是一所面向全平顶山市民众的公立医院。主要负责急救抢救、站前救助等。由于原始建筑的问题导致的急诊室内规划的问题严重：墙体出现裂纹、走廊卫生问题、地面铺装与现医疗标准要求不符合、妇产室私密性不强、前台布置杂乱。其中急诊室位于平顶山第二人民医院南门入口处。急诊室左侧为平顶山第二人民医院传染性疾病科，右侧与平顶山市育才幼儿园一墙之隔。据此，以下为本文针对上述问题的设计分析。

二、设计的基本方法与原则

本方案使用3+x的设计思路进行设计（即三大空间划分，门厅，辅助空间，主题空间；x既患者交通流线以及医护工作人员交通流线，医疗垃圾处理流线）先以整体空间使用该方法，明确功能分区。再将各个空间拆分后，按照其空间的使用目的进行二次设计。其中满足系统设计的原则、不违反《中华人民共和国建筑法》、满足《医院装修设计规范标准》的限制，并通过循证设计下的指导，严格谨慎的将功能性放在首位，在优化设计门厅过程中对原有天花吊顶进行拆除，将木制材料加入设计元素中，并且完全抛弃原有空间中的照明灯具。色调上整体定位为暖灰色，与手术室等无空间色彩偏向的室内区分开，形成一种不论是医生、护士、患者在该空间下可以感到相对放松。此外在抢救室、妇产室等空间要增加无死角的护墙板、吊顶、以及地面使用橡胶地板，灯光采用无影灯，空间无色彩偏向从灯光氛围到室内色调给人一种严谨的视觉感受。观察室中尽量增加木质暖色元素，科学研究在暖色可以给人以归属感，让病人适当放松。在此设计思路上研究出再不改变平顶山第二人民医院急诊室建筑原始构造的前提下的急诊室改造。

三、设计切入点与实施

在空间装修上优化室内装修、在手术室、妇产室、抢救室等科室采用以功能为主的装修材料如2mm厚度以上的彩钢板、在观察室除了医用家具以外在空间装饰上适当融入木质材料。在室内功能分区上由于受原始建筑的限制，选择适局部调整空间布局，并且以单独区域为设计对象，进行二次规划。

本方案的侧重点在于优化室内环境，提高急诊空间的使用率而不是重新设计。所以在大厅设计的过程中考虑到实用性的问题，以及目前平顶山第二人民医院急诊室大厅中存在的设计问题，将整体的区域功能重新分析，保留主要功能。将一部分陈设物品区去除，保留功能的主要作用，对该区域的整体进行分析与重组，提炼出主要功能即服务患者、抢救疏通。

抢救室的三大功能分区十分重要包括手术区域、术前准备区域、隔离区域。这一部分中，三个区域要交通流线与医生、护士的流线息息相关。那么所指的就是在这个区域中术前准备区域与隔离区域互为一个整体，与手术区域串联。

（1）首先需要进行一些原有空间布局上的调整，在原先的空间结构上，重新分析空间的使用功能，增加私密性比较强的妇产科室、污染物较多的外科创伤处置单间、以及护士站。并根据采光、通风重新布局室内构造。按照动静区分保证观察室的相对安静。考虑到病人家属可能会在抢救过程中情绪波动过大。适当增加外部等待区。

（2）在急诊室的设计过程中，除了特定区域如：手术室、妇产室等需要绝对的功能性之外，可以适当加入一些有人情味的设计进入，重点体现在观察室。以及大厅当中，尽量多采用木色与室外光的加入。木色可以给人以亲切感，并且带有一定的温度，可以在可视的过程中给人以潜移默化的影响。让患者适当放松，给工作中的医生、护士相对的放松。此外增加新的护士站解决原有空间中一层平面中无护士站的问题。护士站的设计必须与整体功能配套，保证护士在突发情况下以最快的速度到达急诊室中的各个区域，包括抢救室、内科、外科。

四、结论

在医院的设计过程中，急诊室是一个十分重要的过程，是整体与部分的关系，在急诊室的设计过程中，抢救室又是一个至关重要的点。在改造上希望能够通过对内部空间的再优化，使平顶山第二人民医院急诊室在空间规划上保证适用尺度合理舒适，设施人性化强，人流路上线明确，动静分区明确。在抢救室保证使用功能、在护理室方面保证效率的同时，在形式上给予患者、患者家属心理安慰，在形式上与功能上寻找一种平衡。

参考文献：

[1] 韩婧.基于行为心理的综合医院急诊部空间环境研究[D].大连理工大学，2011.

[2] 李月.基于循证设计理念下的综合医院急诊部设计研究[D].河南大学，2018.

作者简介：米俊俏（1997—），女，河南新乡人，研究生。