马志敏

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）产三科，辽宁 阜新 123000）

妊高征是女性妊娠期特有的一种疾病，对患者的危害性较大，不仅会对母婴安全造成直接的不良影响，而且会使患者出现焦虑与抑郁等情绪，间接地对患者的妊娠过程造成威胁[1]。所以，临床需对妊高征产妇的心理状态充分重视，加强心理护理干预，充分改善患者的不良情绪[2-3]。为了探究妊高征患者采用心理护理的临床效果，自2017年7月至2018年10月选取本院收治的92例妊高征患者，分为两组，进行常规干预、心理干预，统计不同护理干预措施的运用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2017年7月至2018年10月选取本院收治的92例妊高征患者，全部患者都为单胎妊娠，获得家属签字同意，取得伦理委员会批准；并有效排除有家族遗传史、精神病与恶性肿瘤等的患者。借助双盲法分为两组，每组各46例。对比组中，年龄最小、最长者分别为23岁、36岁，平均年龄（30.23±7.25）岁；孕周最短、最长者分别为22周、38周，平均孕周（30.15±9.42）周；初产妇25例，占54.35%，经产妇21例，占45.65%。试验组中，年龄最小、最大者分别为24岁、37岁，平均年龄（30.45±7.47）岁；孕周最短、最长者分别为23周、39周，平均孕周（30.25±9.57）周；初产妇26例，占56.52%，经产妇20例，占43.48%。统计两组患者的孕周等资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 对比组予以常规护理，如健康宣教与环境干预等；试验组予以心理护理，内容如下。①分娩前心理护理干预：患者入院时热情接待患者，使其快速适应医院环境，主动和患者沟通，拉近彼此之间的距离，对患者心理状态情况认真观察，并进行相应的心理干预，将疾病有关知识向患者介绍，并将良好心态对疾病治疗与分娩的影响告知患者。②分娩时心理护理干预：患者分娩时会有显著疼痛感，心理状态十分不稳定，护理人员需多关心与陪伴患者，指导患者将分娩准备工作做好，并指导患者卧床休息。于第一产程宫缩不强烈时，指导患者自由活动，多次转变体位，尽可能不选择平卧位，适合选择左侧卧位，避免子宫对下肢静脉造成压迫，指导患者多吃热量高与容易消化的食物，为分娩储存能量。随着产程的进展，宫缩会慢慢频繁与加强，指导患者尽可能选择自然分娩，并将向患者介绍自然分娩的优势，借助分散注意力的方式降低患者的疼痛程度。对于需要进行剖宫产者，需向患者介绍手术治疗与注意事项等，指导患者做好充分的心理准备工作。③分娩后心理护理干预：分娩后需加强对患者心理状态的密切观察，并给予有效的安慰，鼓励患者及早下床活动，使血液循环加快，并促使恶露流出。

1.3 观察指标[4]①焦虑与抑郁评分：通过焦虑、抑郁自评量表分别判定患者的焦虑、抑郁程度，分数和不良情绪程度呈正比例关系；②舒张压与收缩压：记录两组患者干预前与干预后舒张压与收缩压的变化情况；③新生儿结局：包括早产、宫内窘迫以及窒息等；④护理满意度：根据问卷调查的方式评定，内容有护理操作技巧与健康宣教掌握情况等，总分100分，十分满意、较满意与不满意评分分别为大于80分、60～79分、0～59分。

1.4 统计学分析 用软件SPSS21.0统计，新生儿结局等计数资料用“[n（%）]”描述，行χ2检验；血压水平等计量资料描述用（），行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑与抑郁评分 两组干预前的焦虑与抑郁评分经统计均未有显著区别（均P＞0.05）；干预后两组焦虑与抑郁评分均比干预前有所降低，并且试验组评分下降程度比对比组大（P＜0.05）。见表1。

2.2 舒张压与收缩压 干预前，两组患者的舒张压与收缩压经统计均没有明显不同（均P＞0.05）；干预后两组患者的舒张压与收缩压均比干预前降低，且试验组降低程度比对比组大（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者焦虑与抑郁评分比较（分，）

表1 两组患者焦虑与抑郁评分比较（分，）

表2 两组患者舒张压与收缩压比较（mm Hg，）

表2 两组患者舒张压与收缩压比较（mm Hg，）

2.3 新生儿结局和护理满意度的对比 试验组新生儿结局发生率2.17%（1/46），明显低于对比组的17.39%（8/46）（P＜0.05）。试验组护理满意度95.65%（44/46），比对比组的78.26%（36/44）高（P＜0.05）。

3 讨论

妊高征是一种十分常见的妇产科疾病，发病机制仍不清楚，可能与营养不良、遗传以及精神过度紧张等有相关性。妊高征对患者有较大危害，可增加患者的心理负担，对母婴结局造成不良影响[5-6]。多数研究显示：强化妊高征产妇的心理护理，对确保母婴健康有促进作用[7]。心理护理属于人性化护理模式之一，结合了心理学、社会学以及护理学等知识，对患者的心理健康重点关注，并关注心理健康对疾病治疗的作用，护理人员可按照患者的病情与心理状态等进行相应的心理护理，充分改善患者的不良情绪，克服心理障碍，进而积极主动的配合治疗与护理工作[8-9]。心理护理在妊高征患者中应用，可使患者在围生期维持较平和的心态，保证分娩有效开展，进而确保母婴的健康[10-11]。

本研究表明：试验组干预后焦虑评分、抑郁评分、舒张压与收缩压水平均低于对比组；试验组新生儿结局发生率2.17%，与对比组的17.39%相比较低；试验组满意度95.65%，和对比组的78.26%相比更高。徐向荣[12]学者探究了妊高征患者采用心理护理的效果，其随机选取2016年2月至2017年2月收治的60例妊高征患者，并将其分为两组，分别予以常规干预、心理干预，并对两组患者的焦虑与满意度予以对比，结果发现：心理干预组患者的焦虑评分比常规干预组低，满意度比常规干预组高，说明心理护理在妊高征患者中的运用价值比常规护理高，此研究结果与本研究基本一致。

总之，应用心理护理治疗妊高征患者，可改善其焦虑与抑郁程度，降低血压水平，改善母婴结局。