刘姿含

年近六旬的赵女士最近遇到了烦心事———连日来，她在洗澡换衣服时都发现内裤上有小块血迹。赵女士明明已绝经多年， 她曾听说这种绝经后阴道出血的现象往往预示着比较严重的妇科疾病， 因此不敢怠慢，赶紧到大医院的妇科就诊，做了宫颈涂片、B超等检查， 除了子宫里有个很小的肌瘤外， 并无其他发现。一位经验丰富的妇科专家给赵女士检查， 确认赵女士患了老年性阴道炎。

随后，专家细心地询问起赵女士绝经的时间和夫妻生活。“我都一把年纪了，哪里还有什么夫妻生活。我和老公分床睡十多年了。”“从检查来看，你的阴道壁非常薄，碰一碰就出血，而且还有不少分泌物，这些都属于老年性阴道炎的症状。”专家向赵女士解释道，老年性阴道炎会导致种种不适， 改善症状的方法是使用一些局部外用的药物，但效果因人而异。

女性阴道皮肤的结构与面部皮肤的结构非常相似。所以当女性绝经后，卵巢功能衰退， 体内雌激素减少，面部皮肤就会变得越来越干，皱纹也会日渐增多。与此同时， 阴道也在经历着类似的蜕变———随着雌激素的减少，阴道黏膜逐渐萎缩，阴道壁变薄。所以作为女性，除了要关注面部皮肤的保养外，还要重视阴道环境的养护。

当然，女性绝经后阴道环境改变， 这是一个谁也无法抵抗的生理过程。不过，女性如果能一直保持适度的性生活，对阴道环境形成一定的良性刺激，增加阴道的分泌物， 是可以延缓阴道皮肤的衰老和萎缩的。

雌激素水平下降和性生活稀少是导致中老年女性阴道干涩、阴道皮肤菲薄的两大原因。在这样的情况下，阴道的自卫能力明显下降，当全身抵抗力低下或外阴不洁以及发生阴道操作时很容易受细菌侵入引起感染，从而发生老年性阴道炎。绝经后的女性发生的老年性阴道炎是常见的一种妇科疾病。如症状明显即可出现阴道灼热感，分泌物增多，呈黄色、有异味。临床上可见阴道口和阴道壁出现散在的出血点，甚至发生阴道流血， 这時就需要治疗。

中老年女性发生阴道出血时， 首先应通过常规妇科检查以及宫颈刮片等以排除宫颈癌等恶性肿瘤。此外，还应检查白带中有无滴虫、真菌、衣原体、支原体、淋球菌等病原体。如果上述检查都无异常， 那么就要分两种情况进行处理。

第一种情况，没有发生细菌感染，但阴道干涩、阴道壁薄、阴道黏膜充血明显。这时患者应该在医生的指导下，进行外源性雌激素治疗，每周两次，增加阴道分泌物，改善阴道环境，必要时配合其他口服药物的治疗。

第二种情况，由于阴道的保护力下降发生了细菌感染，下体有明显的异味，这意味着老年性阴道炎已发生。除了补充上述药物外，还应进行局部用药治疗。老年性阴道炎的预防胜于治疗，而预防的最好办法就是保持适度、健康的夫妻生活。即使因为某些特殊原因夫妻无法同房， 也可以通过拥抱、爱抚等性接触来增加阴道的分泌物。