（辽宁省健康产业集团抚矿总医院（中国医科大学第七临床学院）检验科，辽宁 抚顺 113008）

胸腹水常规检测是诊断临床相关疾病常用的方法，能够在各种疾病诊断和鉴别诊断中发挥良好的应用效果[1]。为探讨胸腹水细胞计数和分类的有效方法，促进胸腹水常规检测工作的顺利、高效开展，本次研究选择2017年1月至2017年12月我院78例胸腹水标本，依次通过全自动血细胞分析仪和改良牛鲍计数板进行检验，分析其在胸腹水细胞分类计数检验中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择2017年1月至2017年12月我院78例胸腹水标本作为分析对象，78例胸腹水标本均源自我院门诊及住院患者，男40例，女38例；年龄29～62岁，平均年龄为（38.62±5.23）岁；腹水44例，胸水34例。患者标本均同时给予仪器法检验和手工法检验，根据检验方式的不同将其分为仪器组和手工组，对比其检验结果。所有采集标本均给予抗凝处理并在标本送达后2 h内完成相关检验工作。

1.2 方法 手工组采用改良牛鲍计数板计数法进行胸腹水细胞计数，同时在冰醋酸处理完成后对白细胞实施分类计数，每份标本均给予2次检测，最终检测结果取两次检测结果的平均值。仪器组通过Sysmex-XN-2000全自动血细胞分析仪进行胸腹水细胞检测，在对标本进行检测前做好仪器校准和室内质控等工作。将胸腹水标本充分混匀，将血细胞分析仪设置为体液模式后进行检测，每份标本均给予2次检测，最终检测结果取两次检测结果的平均值。

1.3 临床观察指标 观察手工组和仪器组在不同检验方式下不同浓度胸腹水白细胞计数的结果；对比两组胸腹水白细胞中单个核细胞和多个核细胞所占的百分比结果；分析手工法和仪器法进行胸腹水白细胞分类计数结果的相关性。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0数据统计学软件对本次研究中的相关数据资料进行统计学分析和处理，计量资料（胸腹水白细胞分类计数检验操作时间，胸腹水白细胞中单、多个核细胞百分比）以（±s）表示，数据对比采用t检验，检验和线性相关回归分析，以P＜0.05为数据对比差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胸腹水白细胞计数检验操作时间对比 仪器组采用全自动血细胞分析仪进行检验，其胸腹水白细胞分类计数检验平均操作时间为（3.20±0.50）min，明显短于手工组的（15.81±1.20）min（P＜0.05）。

2.2 两组胸腹水白细胞中单、多个核细胞百分比结果 仪器组经全自动血细胞分析仪检验，其单个核细胞、多个核细胞百分比统计结果分别为（71.52±4.61）%和（35.61±4.42）%，均稍高于手工组的（68.20±3.82）%和（32.71±3.80）%，但两组结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组胸腹水白细胞中单、多个核细胞百分比结果（±s）

表1 两组胸腹水白细胞中单、多个核细胞百分比结果（±s）

2.3 两组胸腹水白细胞计数结果的相关性 经线性相关回归分析，两组单个核细胞和多个核细胞计数相关系数为0.98和0.97，相关性较高。

3 讨 论

胸腹水白细胞计数和分类是临床疾病诊断中的常用检验方法，对于提高临床诊疗效果及改善患者治疗预后而言意义重大。胸腹水细胞计数和分类对于胸腹感染、结核性积液以及化脓性炎症积液等重大疾病的诊断有着十分重要的参考价值[2-3]。目前，临床上胸腹水白细胞计数通常采用传统的改良牛鲍计数法，该检验方式也是现阶段大部分医院应用较普遍的一种胸腹水检测手段，已经受到广泛的认可[4-5]。然而，手工检验方式在具体操作步骤和流程上相对较繁琐，检验工作效率相对较低，同时可能会因为人为因素造成检验结果出现误差，而部分研究[6-7]认为操作者的操作水平和经验等也可能会影响检验结果的准确性和可靠性。随着相关临床检验技术的不断发展和进步，近年来越来越多先进的检验仪器以及检验技术开始被引入到胸腹水白细胞计数等临床检验工作中，而全自动血细胞分析仪的应用率也在逐步提高，有研究证实通过全自动血细胞分析仪实施胸腹水细胞计数可提高检验效率和质量，应用效果好[8]。现阶段，相当一部分先进的全自动血细胞分析仪利用半导体激光原理结合流式细胞、核酸荧光染色技术等，能够针对白细胞进行科学、快速计数以及分类，同时分析仪设有相应的体液标本检测通道，能够针对胸腹水实施专门、科学、有效检测，同时能够避免检验过程中的人为因素等的影响，可提高检测工作效率和准确性[9]。本次研究发现，仪器组经采用全自动血液分析仪检验，其胸腹水白细胞计数检验平均操作时间明显短于手工组（P＜0.05）；仪器组经全自动血细胞分析仪检验，其单个核细胞、多个核细胞百分比统计结果，均稍高于手工组，但两组结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）；经线性相关回归分析，两组单个核细胞、多个核细胞计数相关系数为0.98和0.97，相关性较高。这说明全自动血细胞分析在胸腹水白细胞计数中的应用不会影响其检验结果，且具备较高的检验效率，能够取代手工检验法。

总而言之，全自动血细胞分析仪在胸腹水细胞计数中的应用有利于进一步提高胸腹水常规检测的效率，同时能够在一定程度上提高检验准确性，应用效果良好，在临床应用上有可行性。