唐慧娟

摘要：目的：本文主要探讨在脑出血患者临床护理中应用程序化护理，并对其应用效果进行分析。方法 采取自愿原则在我院2018年7月至2020年7月间收治的脑出血患者中选取30例为研究对象，并依据计算机表法将所有患者均分为研究组与对照组，每组15例患者。在护理对照组患者时应用常规护理干预，在护理研究组患者时应用程序化护理，将两组患者行不同护理干预后的护理效果和护理满意度进行对比分析。结果 在Barthel指数、Fugl-Meyer评分方面，两组护理前比较无明显差异（P<0.05）;而护理后研究组各评分较对照组均明显较高，具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的满意度（93.3%）显著高于对照组（73.2%），两组之间比较有差异，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在脑出血患者临床护理中应用程序化护理，可显著提升患者的运动功能和自理能力，值得临床大力推广。

关键词：脑出血;程序化护理;护理效果

脑出血指的是由于患者脑实质血管破裂导致脑内出血[1]。常见病因包括嗜血杆菌感染、微动脉瘤、长期吸烟饮酒、高血压合并动脉硬化等。临床数据显示[2]，患者急性期病死率达30%-40%，如不采取及时有效措施，严重影响患者身体健康和生活质量。当前，程序化护理对脑出血患者临床护理效果良好，其应用范围较为广泛。为进一步探析程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果，本文选取我院在2018年7月至2020年7月期间收治的30例脑出血患者作为研究对象，具体报道如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在我院2018年7月至2020年7月间收治的脑出血患者中选取30例为研究对象，并依据计算机表法将所有患者均分为实验组与对照组，每组15例患者。对照组：男性10例，女性5例，年龄47-80岁，平均（65.11±5.08）岁;研究组：男性18例，女性16例，年龄46-79岁，平均（63.29±4.14）岁。纳入标准：①患者经脑CT检查确诊为脑出血;②患者认知正常，意识清醒;③患者及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。排除标准：①排除心、脑、肾脏等重要器官严重病变患者;②患者哟精神障碍性疾病。本研究经过我院伦理委员会批准，两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者在治疗期间采取常规护理干预措施，主要包括指导患者合理用药，密切观察患者的病情，提醒患者进行相关指标的检查，在患者病情稳定期指导患者进行简单的功能锻炼等。

研究组在对照组的基础上实施程序化护理：（1）建立护理小组：由科室护士长担任小组组长，专职护士、责任护士等担任小组成员，组建程序化护理小组。了解患者病症相关知识，定期开展护理知识讲座，通过实施系统培训，进行官方考核，合格后护理人员才可投入护理工作，提供护理服务。（2）开展病情评估[3]：护理人员应以积极热情的态度接待入院患者，拉近医患距离，消除患者陌生恐惧感，了解患者心理动态，收集患者个人临床资料。根据患者當前状态对患者病情评估后形成书面报告，保证评估报告的科学性、准确性。（3）制定护理计划：研究文献资料，结合实际工作经验，视患者个人情况，制定全面化、个性化、人性化的护理计划，指导患者家属协助护理人员共同监督计划执行，保障计划完成率。（4）具体护理措施。病情护理：患者发病时，护理人员给予冰敷、吸氧等处理措施，密切关注患者生命体征;将危急患者及时送入ICU抢救，观察患者呼吸状态，若发现患者鼾声大作、呼吸困难等，立即给予气管切开、气管插管，避免意外情况发生。药物护理：告知患者药物名称、剂量、治疗效果、注意事项以及可能出现的不良反应等，指导患者定时定量用药，监测患者不良反应，如有意外及时通知医师。

1.3判定指标

①采用 Fugl-Meyer [4]评分对患者的运动功能恢复进行评定，评分越高功能恢复效果越好;采用 Barthel [5]评分对患者的生活自理能力进行评定，评分越高自理能力恢复效果越好。②通过科室自制护理满意度调查表（该调查表在应用前均已进行了信效度的检验）将满意度分为非常满意、一般满意、不满意三个级别，满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用 SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差进行一般描述，组间比较采用 t 检验;计数资料以率（%）进行一般描述，组间比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理效果对比

在Barthel指数、Fugl-Meyer评分方面，两组护理前比较无明显差异（P<0.05）;而护理后研究组各评分较对照组均明显较高，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

研究组患者的满意度（93.3%）显著高于对照组（73.2%），两组之间比较有差异，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表2。

3.讨论

程序化护理将传统的盲目遵医嘱护理服务改变为有计划、有预见性的护理服务，变被动服务为主动服务，规范护理流程，将护理方案系统化、全面化，以护理程序为基本框架，为患者提供个性化护理服务。在整个护理服务中，明确护理工作的重点和难点，对护理目标、护理需要护理方案、护理计划进行全面评估和合理规划，进而有效提升护理工作的服务质量。

综上所述，在脑出血患者临床护理中应用程序化护理的护理效果较为理想，可显著提升患者的运动功能恢复，并对提升患者的日常生活自理能力也存在一定的积极作用，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]冯灵敏.程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析[J].心理月刊，2019，14（22）：44.

[2]顾玥.程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：69-70.