李娟 白芳玲 田文娟

(1.陕西咸阳市中心医院传染科一病区，陕西 咸阳 712000；2.铜川市疾病预防控制中心地方病科，陕西 铜川 727031；3.陕西咸阳市中心医院中医科，陕西 咸阳 712000)

布鲁氏菌病主要有三种途径传播给人类，呼吸道传播、消化道传播、皮肤及黏膜接触性传播[1-4]。患病初期一般采用抗生素药物治疗，在积极抗感染治疗的基础上，给予有效护理干预，密切观察病人的病情变化。对布鲁氏菌病要以预防为主，早发现早治疗，与此同时也需要加强对病人及家属的健康宣教工作，做好护理工作，这对布鲁氏菌病的临床诊治具有非常重要的意义，不仅可改善布鲁氏菌病生活质量，而且能提高病人满意度。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用数字随机表法对我院2016年12月至2019年12月收治的布鲁氏菌病患者100例，诊断符合中华人民共和国卫生行业标准(WS269-2007)《布鲁氏菌病诊断标准》，随机分为对照组(50例)和观察组(50例)，对照组在治疗过程中行常规护理；观察组在治疗过程中在常规护理基础上行综合护理干预。对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄20～66岁，平均(43.65±22.25)岁病程分布为；病程<6个月28例，<12个月16例，>12个月6例；观察组男性患者26例，女性患者24例，年龄21～ 65岁，平均 (43.24±22.08)岁；病程分布为：病程<6个月29例，<12个月17例，>12个月4例；两组患者性别、年龄、病程分布比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者入院后，对照组治疗过程中行常规护理，叮嘱患者及家属密切观察病情的变化,注意按时吃药,合理安排患者的饮食、运动等；观察组在治疗过程中，在常规护理基础上行综合护理。综合护理具体为以下：①健康宣教。②饮食护理。③症状护理。④心理护理。⑤药物管理：护理人员需要在患者用药前，主动告知患者按时定量用药的重要性，对患者进行用药知识普及工作。观察指标及方法：通过院制量表调查布鲁杆菌病患者，评价干预后的心理状态、生理功能、社会功能及生活质量，记录其得分；比较两组患者总满意率，采用问卷调查满分为100分，非常满意(80～100分)、满意(60～80分)和不满意(0～60分)3个等级。患者总满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100% 。

1.3统计学方法 文中所得数据输入SPSS22.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t表示，计数资料以%表示 ，组间比较采用χ2检验 ，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者生活质量评分比较 观察组综合护理后患者生理功能、心理功能、精力、社会功能均优于对照组，比较差异有统计学意义P<0.005。

表1 两组患者生活质量评分比较

2.2两组患者满意率比较 两组患者满意率调查，对照组总满意率为84%，观察组总满意率为96%，两组患者总满意度观察组优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者满意率比较[n(%)]

3 讨 论

由于布鲁氏菌病的发生、发展与细菌、内毒素和变态反应有关，且全身系统均有被累及的可能,故本病的临床症状复杂而多变，另外布鲁杆菌主要寄生在细胞内,抗菌药物及抗体不易进入细胞内,所以布鲁氏菌病治愈疗程长且不易根治，且易复发。临床数据显示，采用药物进行治疗均能取得显著的临床效果，但为进一步促进患者康复，改善预后，提高患者的生活质量，临床应加强对布鲁氏杆菌病患者的护理干预，以缓解其临床症状 ，控制疾病发展进程[7-10]。综合护理干预是基于常规护理之上的护理模式，主要以健康宣教、饮食护理、症状护理、心理护理和药物护理来开展工作[11]。结果显示，采用综合护理干预布鲁氏菌病患者，观察组患者生理功能、心理功能、精力、社会功能均优对照组；观察组患者总满意率为96%，对照组总满意率为84%，观察组优于对照组。史磊[15]等人于2019年就综合护理干预在布鲁杆菌病护理中的应用价值分析一文中，结果显示采用综合护理模式在布鲁杆菌病临床治疗中的效果较好，应予以普及应用,和本研究基本一致。

综上所述，对布鲁氏菌病患者治疗中采用综合护理干预，能有效提高患者的临床生活质量及患者满意率，综合护理干预布鲁氏菌病具有较好的临床效果。