聂晓伟 乔金梅

(北京大学第三医院延庆医院，延庆 102100)

小儿腹泻是一种由多病原、多因素造成的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占50%，是构成小儿养分不良、生长发育迟缓的重要起因。依照腹泻发病原因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。其中，非感染性腹泻可能由于喂养不当、对牛奶等过敏而引起的腹泻，还有肠道对糖的消化吸收不良而引起的腹泻或是气候环境变化诱发消化功能紊乱导致的腹泻[1-2]。本文选取了于我院收治的非感染性腹泻患儿92例作为研究对象，探究儿泻康贴膜联合蒙脱石散治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年12月-2019年12月于我院收治的非感染性腹泻患儿92例作为研究对象， 依照随机数字表法，将全部患儿分为对照组和观察组，每组46例。其中，对照组男性患儿25例，女性患儿21例；平均年龄(2.25±1.72)岁，平均病程为(4.45±1.68)d；观察组男性患儿27例，女性患儿19例；平均年龄(2.32±1.65)，平均病程为(4.62±1.55)d。两组患儿的性别、年龄及病程等一般材料不具有统计学意义(P>0.05)。入组条件：1)符合非感染性腹泻诊断标准；2)患儿家长签署知情同意书。排除标准：1)具有严重性腹泻及肝、肾疾病者；2)不能耐受该实验用药的先天性患儿[3]。

1.2 治疗方法

患儿入院之后，都给予一般性治疗，维持水电解质及酸碱均衡。在此基础上，对照组患儿给予蒙脱石散(博福-益普生(天津)制药有限公司)口服治疗，1岁以下患儿每日1袋，分3次服；1～2岁，每日1～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服，服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀迅速服完；观察组患儿在对照组治疗的基础上使用儿泻康贴膜(山西晋新双鹤药业有限责任公司)治疗。儿泻康贴膜外用，将膜剂外表护膜除去后，贴于脐部。一次1张，一日1次。

1.3 疗效评价

治疗完毕后，对比两组患儿的治疗效果，评价标准[4]：1)显效。患儿的临床症状完全消逝；2)有效。患儿的临床症状基本消逝；3)无效。患儿的临床症状不但没有消逝，反而加重变深。医治的总有效率=(显效+有效)/总数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿治疗的有效率

观察组患儿治疗的有效率为93.48%，高于对照组的80.43%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗的有效率比较[n(%)]

2.2 两组患儿治疗后临床症状恢复正常时间

用药治疗后，观察组患儿临床症状(腹泻、腹痛、体温)复原正常的时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗后临床症状恢复正常的时间比较

2.3 两组患儿不良反应发生率

用药治疗后，观察组患儿的不良反应发生率为8.70%，对照组患儿不良反应发生率为13.04%，差异不具有统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组患儿不良反应发生率的比较[n(%)]

3 讨论

小儿非感染性腹泻病是临床常见的一种消化道疾病，俗称消化不良，非细菌病毒或其他微生物所造成的感染，而且多有饮食原因所导致的感染性腹泻。中医认为，小儿腹泻主要由于脾胃虚弱、饥饱无度、饮食生冷或不洁，或外感风寒或受凉，均可导致脾胃运化失调。儿泻康贴膜，温中散寒止泻，而且用法不复杂，贴在在小儿的中腹部，就能够达到全身脉络，从而发挥其药效作用，非常适用于小儿非感染性腹泻。[5-6]。

小儿腹泻的原因种类繁多，临床上经常采用对症治疗的方法，及时进行补液，对酸碱失衡、电解质紊乱进行纠正[7-9]。然而，临床只注重补液纠正酸碱等措施，往往效果不乐观，不能够及时的改善临床症状[10]。小儿非感染性腹泻常导致肠道菌群的失调，恢复肠道微生物菌群的平衡，值得临床深入探讨[11-13]。蒙脱石散，通常是用来医治腹泻的一种药物，而且是一种网状的双层晶格构造，由惰性的灰石形成的粉剂。因为它能在胃肠道局域起到一种掩盖的作用，所以既能够医治腹泻，还可以全方位地护理胃肠道的黏膜。儿泻康贴膜联合蒙脱可以间接地抑制体内的炎性因子，减少炎症反应，同时可以减轻腹泻程度。

本文结果显示，观察组患儿的有效率为93.48%，高于对照组的80.43%。儿泻康贴膜联合蒙脱石散治疗小儿非感染性腹泻的疗效显著，治愈率高，患儿家属满意度评价高；观察组患儿临床症状(腹泻、腹痛、体温)复原正常的时间明显短于对照组，能够对小儿腹泻进行及时纠正，恢复正常时间快，减轻了患儿的痛苦，也减少了患儿家属的顾虑和不安；观察组患儿的不良反应发生率为8.70%，并且儿泻康贴膜对患儿的皮肤无副作用，因此二者联合治疗小儿非感染性腹泻更加安全有效。

综上所述，儿泻康贴膜结合蒙脱石散医治小儿非感染写腹泻能够提升临床疗效，显著地改善患儿的临床症状，缩短了痊愈时间，用药安全可靠，值得临床推广。