陈亚丽

（平乐骨伤科医院（坪山区中医院），广东 深圳 518000）

股骨颈骨折是临床骨科中常见骨折类型，目前首选手术方案加以治疗，然而术后下肢深静脉血栓的发生率较高，甚至达到了40%～60%。一旦出现此种并发症，就会导致下肢静脉正常回流受到阻碍，影响下肢活动功能和生活质量[1]。除此之外，部分脱落的血栓会跟随着血液循环抵达肺部，增加肺栓塞的发生危险，容易引起呼吸衰竭。基于此，对股骨颈骨折患者术后应该积极采取预防措施，合理选择护理方案。本文抽取我院收治的86例股骨颈骨折患者作为实验样本，现展开如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2019年1月～12月收治的86例股骨颈骨折患者作为实验样本，参照奇偶数法分成对照组和研究组2组，各为43例。对照组：男性患者28例，女性患者15例，患者年龄范围62～87岁，平均年龄（73.5±6.4）岁；骨折类型：6例基底型，21例头下型，16例经颈型；研究组：男性患者27例，女性患者16例，患者年龄范围63～86岁，平均年龄（74.2±6.5）岁；骨折类型：7例基底型，22例头下型，14例经颈型。组间行基线资料的对比，P＞0.05，存在比较意义。

1.2 方法

行常规护理的患者为对照组，适当将患肢抬高20～30 cm，垫上软枕，下肢在心脏水平20°以上，体位要定时进行更换，加强病情观察，做好饮食干预、引流管护理管理，积极防治并发症。行中医护理的患者为研究组，具体内容：①中医情志干预：突然性骨折会让患者毫无思想准备，再加上疼痛折磨、手术创伤等，患者极易表现出紧张烦躁、焦虑抑郁等不良情绪。通过情志调理的方式对患者进行鼓励和安抚，可将其主观能动性充分的调动起来，促使其保持乐观、积极的心态，树立与疾病抗争的信念，身心俱佳的配合临床治疗及护理，提高配合能力和治疗依从性；②中医熏洗联合外敷：通过硝矾洗药剂对患肢进行蒸汽熏洗，15 min/次，2次/d。完成熏洗后以活血通脉煎煎汁对患肢进行热敷，其中红花、延胡索、当归、川牛膝等各为35g的量；③中医穴位按摩：通过点、推、揉等方式按摩足三里、委中、地机等穴位，以拇指进行按压，直至有酸痛感出现，10～15 min/次，3次/d。如有DVT征兆出现，需将按摩马上停止；④饮食调护：以患者具体情况对饮食方案进行制定，选择具有活血化瘀功效的食材，增加大枣、枸杞、当归等，以达到补益气血、滋养肝肾的功效。

1.3 观察指标

术后2周通过超声波对2组深静脉血栓形成率进行检查，同时对APTT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、PLT（血小板）等凝血指标变化进行记录。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0软件处理所有得到的数据，计量资料与计数资料各行表示时所用的为（x±s）、（%），组间行比较时各用t检验、x2检验，P＜0.05说明存在统计学差异。

2 结 果

研究组DVT发生率比对照组低，其APTT、PT、PLT等凝血指标均比对照组高，2组的比较，均为P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 对比2组凝血指标变化及DVT发生率

3 讨 论

股骨颈骨折是临床骨科常见类型，好发于老年群体，常用治疗手段为手术固定，而由于老年人机体处于逐年衰退状态，耐受力有限等，术后容易发生下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓属于此类患者术后发生率较高的并发症，其主要与血液凝血异常、长期卧床、静脉壁受损等具有密切关系[2]。中医认为DVT的发生主要是因为气滞血瘀、气血不畅，进行中医护理，可对股骨颈骨折患者术后DVT发生率进行有效预防和减少。中医护理的基本指导思想为中医理论，护理原则为辩证施护，通过情志护理、饮食调护、熏洗、穴位按摩、外敷等特殊性护理手段，达到预防疾病，加快病情康复的目的[3-5]。

此次试验中，研究组APTT、PT、PLT等凝血指标、DVT发生率与对照组间差异显著，P＜0.05。究其原因，中医特色护理可对患肢不适进行缓解，降低长期卧床原因引起的并发症，提升患者的配合度、依从性，改善医患间的紧张关系，切实提高护理效率及满意度。

综上所述，中医护理干预能够有效预防股骨颈骨折患者术后发生下肢深静脉血栓，可在临床中广泛应用。