王诗陆

摘要：目的  对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病疗效及安全性进行分析。方法  本研究集中分析研究了2018年7月至2019年8月期间在本院进行了老年糖尿病治疗的76例患者资料，将患者随机性分成了对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组患者使用二甲双胍肠溶片与预混胰岛素结合的方式进行治疗，观察组患者使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方式进行治疗，对比两组别患者临床治疗效果以及不良反应出现率。结果 对照组患者临床效果差于观察组患者，组别之间数据对比存在统计学意义（P<0.05）;对照组患者不良反应出现概率高于观察组患者，组别之间数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论  在治疗老年糖尿病患者期间，使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的方式治疗效果佳，且患者治疗安全性高，值得推广。

关键词：甘精胰岛素;瑞格列奈;治疗;老年糖尿病;疗效;安全性

【中图分类号】R592  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-093-01

前言

依据以往数据统计，我国每年新增680万糖尿病疾病患者中，大多数是老年患者。老年患者出现出现糖尿病之后极其容易出现各类并发疾病，对其生命安全造成较大影响[1]。老年糖尿病患者进行治疗期间不仅仅需要将患者血糖控制在合理范围之内，还需要防止患者出现不良反应。本文正是基于此，选择了76例患者为对象，对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病疗效及安全性进行分析，具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究集中分析研究了76例患者资料，将患者随机性分成了对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组：男患者24例，女患者14例，患者的年龄范围在66岁至81岁间，平均年龄为（67.62±7.56）岁，病程时间范围在2年至11年，病程平均值为（7.41±1.69）年。观察组：男患者22例，女患者16例，患者的年龄范围在65岁至87岁间，平均年龄为（65.72±7.49）岁，病程时间范围在3年至11年，病程平均值为（7.59±1.32）年。患者基础资料经过分析后没有意义（P>0.05），可以进行分析。

1.2方法 两个组别当中的患者入院治疗后均需要采取常规性的治疗措施，主要有饮食指导、药物指导以及疾病健康宣教。对照组患者在上述基础上采取混胰岛素与二甲双胍肠溶片联合治疗方式，在患者餐前半小时采取0.3 U/kg预混胰岛素进行皮下注射，每天使用两次。二甲双胍肠溶片每天服用两次，每次剂量为0.25克，服用方式为口服，可适当依据患者血糖具体情况调节为每天三次[2]。观察组患者在基础治疗之上使用甘精胰岛素与瑞格列奈结合的方式进行治疗。甘精胰岛素需要在患者晚上睡前注射，初次注射剂量为0.2 U/kg，之后可依据患者情况将使用剂量调整为每天注射一次。瑞格列奈药物则在患者餐前服用，每次服用剂量为1mg，每天服用三次，服用方式為口服。两个组别患者在治疗期间均需要对期血糖水平变化进行监测，一旦出现异常必须立即停止使用药物。患者十天为一个疗程，两个组别当中患者均细节要治疗三个疗程。

1.3观察指标 对比两组别患者临床治疗效果和不良反应出现率，患者治疗之后FBG降低至30%或者水平值低至7.0mmol/L为显效;患者治疗之后FBG下降到29%左右且水平值低于8.5mmol/L为有效;患者治疗之后FBG不存在显著改善且出现了恶化为无效;患者治疗总有效概率为显效率和有效率之和。

1.4统计学处理 本研究数据分析采取SPSS 19.0 统计学软件进行处理，分别采取百分比和 对计数数据和计量数据进行表示，分别采取x2检验和t检验进行检验，P<0.05说明组别数据有意义。

2结果

2.1两个组别患者临床治疗效果对比  观察组当中治疗显效患者有26例，治疗有效患者有11例，治疗无效患者有1例，共计有37例患者治疗之后取得了效果，总有效概率为97.4%;对照组当中治疗显效患者有18例，治疗有效患者有13例，治疗无效患者有7例，共计有31例患者治疗之后取得了效果，总有效概率为81.6%;对照组患者临床效果差于观察组患者，组别之间数据对比存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两个组别患者不良反应出现率对比 对照组当中有2例患者出现失眠情况，3例患者出现头痛情况，2例患者出现低血糖情况，共计有8例患者出现了不良反应，不良反应总发生概率为21.1%;观察组当中有1例患者出现失眠情况，1例患者出现头痛情况，共计有2例患者出现了不良反应，不良反应总发生概率为5.3%;对照组患者不良反应出现概率高于观察组患者，组别之间数据对比存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

老年人一旦患上糖尿病，不仅会对其正常生活造成影响，甚至还会导致患者出现的并发症，对患者生命安全造成威胁，因此在医学当中对老年糖尿病疾病治疗极为重视[3]。早期对糖尿病患者进行治疗期间，主要对患者采取短效胰岛素进行治疗，该治疗方式虽然可以控制患者血糖浓度在正常范围之内，但是也会导致患者出现一些不良并发症。近些年来，为了提高老年糖尿病患者治疗安全性，临床当中逐渐开始采取甘精胰岛素联合瑞格列奈药物治疗方式进行治疗。瑞格列奈半衰期比较短，能够防止患者出现低血糖情况。两种药物结合使用能够让患者全天血糖保持稳定，具有更高的治疗安全性。在本研究中，对照组患者临床效果差于观察组患者，对照组患者不良反应出现概率高于观察组患者，组别之间数据对比存在统计学意义（P<0.05）。

总而言之，在治疗老年糖尿病患者期间，使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的方式治疗效果佳，且患者治疗安全性高，值得推广。

参考文献

[1]张湘颖.甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗老年糖尿病58例分析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：25-26.

[2]宋万波.社区老年糖尿病应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果评定[J].健康必读，2018，（3）：119.

[3]乔杨.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2017，15（27）：87-88.