应雨妍

● 样本是如何采集的

在进行咽拭子核酸检测时，采样人员一般会让大家微微仰头，张大嘴巴。然后，他们会用一根长棉签在双侧扁桃体和舌根后较深处的咽后壁刮擦采样。采集结束之后，采样人员会把棉签放进有采样液的采样管里，然后拧紧盖子。过程非常简单，受试者可能会有干呕、咳嗽的反应，不过采集结束后很快就可以恢复。

● 为什么使用咽拭子

核酸检测可以采集的部位或分泌物有很多，如鼻咽部位、支气管和肺泡灌洗的灌洗液、痰液和血液。那么，为什么要采用咽拭子核酸检测呢？

在这些方法中，血液通常不大能检测出新冠病毒。血液能检测到的是身体针对新冠病毒产生的抗体，但产生抗体只能说明受试者感染过病毒，不能判断他目前是否是感染者。而且抗体的产生需要时间，在感染之初，可能无法检测到抗体的存在。因此，用血液样本进行筛查是不可行的。

其余的几种方法中，支气管和肺泡灌洗液的敏感性最高，可以達到93%;痰液样本稍弱，为72%。通俗地说，敏感性评判的是检测方法准确判断感染者的成功率，93%就相当于在100个感染者中，通过支气管和肺泡灌洗液检测可以成功发现93个。

但这三种方法显然都更适合已经确诊且住院的患者，而且采样人员需要更高级别的安全防护，对于大规模的筛查来说并不太现实。根据研究，新冠病毒的受体ACE2在上皮细胞和平滑肌细胞上有丰富的表达，在上呼吸道（包括鼻、咽、喉部）中，病毒有很高的复制水平。……