靳峰

（济源市人民医院 胃肠外科,河南 济源 459000）

直肠癌是临床消化道常见的一种恶性肿瘤。随着人们饮食结构和生活习惯的变化,该病的发病率逐年提升,其严重损伤患者的身心健康,并增加死亡风险［1］。临床针对直肠癌主要以外科手术切除为主,而现今手术技术的发展和人们生活质量的提升,直肠癌保肛手术在临床中使用率较高,且手术成功率也随之增长［2］。然而在实际操作中吻合口瘘发生风险也较高,有临床资料提示,保肛术后吻合口瘘率约为10%～20%,故减少吻合口瘘的发生十分关键。临床实验显示,预防性造瘘术能够改善以上症状［3］。本文对高危因素低位直肠癌患者保肛手术中应用预防性末端回肠造瘘的临床效果进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年4 月至2019 年4 月济源市人民医院收治的56 例高危因素低位直肠癌保肛手术患者,按不同的造瘘方式分为实验组和对照组,每组28 例。其中,实验组男性16 例,女性12 例；年龄49～77 岁,平均年龄（62.4±3.6）岁；肿瘤下缘到肛缘平均距离为（3.94±0.78）cm；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期12 例,Ⅲ～Ⅳ期16 例。对照组男性17 例,女性11 例；年龄51～77 岁,平均年龄（64.6±3.1） 岁；肿瘤下缘到肛缘平均距离为（3.47±0.84）cm；TNM 分期：Ⅰ～Ⅱ期11 例,Ⅲ～Ⅳ期17 例。纳入标准：①通过临床检查全部确诊,且与相关诊断标准相符；②符合手术指征；③患者及其家属知情同意。排除标准：①临床资料不完整；②机体脏器功能严重衰竭；③凝血功能异常；④合并其他们恶性肿瘤。本研究通过医院伦理委员会批准。两组性别、年龄及TNM 分期等基线资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。……