杜尚珂

（河南护理职业学院检验营养教研室，河南安阳，455000）

医学检验是运用现代物理、化学等方法手段进行诊断的学科，承担着对各类标本进行分析处理的重大责任[1]，自2003年传染性非典型肺炎后，高职检验人员的职业暴露问题引起卫生行政部门乃至全社会的广泛关注，高职检验人员的职业暴露使检验工作风险提高，加之当前医学高职检验人员安全防护意识相对薄弱、检验室管理制度不健全，从而极易发生医源性感染等不安全事件[2]。基于此情况，本研究对高职检验人员实施加强生物安全防护对策，旨在分析该对策应用于高职检验人员的生物安全防护有效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将57名高职检验人员作为研究对象，掷币法分组，对照组28名，其中男性17名，女性11名，年龄范围为27～35岁，平均年龄为（31.56±2.58）岁。观察组29名，其中男性16名，女性13名；年龄范围为30～33岁，平均年龄为（31.38±2.75）岁。两组高职检验人员性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（ ＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规工作模式：对所有高职检验人员单纯进行基础安全防护意识教育，让高职检验人员对安全意识有初步认识，注意个人卫生、检验室卫生及操作步骤等。

观察组实施对策方法如下：①建立安全防护制度，在日常学习工作过程中加强安全内容的教育，对检验工作进行定期检查，保证检验流程规范化进行。②对高职检验人员进行安全宣教，开展生物安全防护学习，让高职检验人员学习、掌握相关各项规章制度，让高职检验人员严格牢记隔离服的穿戴，检验流程步骤及相关设备的消毒等，值得特别注意的是在细菌实验过程中，加强高职检验人员的无菌操作。③对检验人员进行安全隐患的监测，让每位检验人员都能够识别风险隐患，提高检验人员识别风险敏锐度，同时作出合理安全防护措施，检验工作是一个比较繁复的工作，特别是细菌、病毒检验，每个细小环节都有可能出现风险隐患，加强检验人员对风险的识别，有利于规避风险、减少隐患发生。④对检验室进行加强管理，对检验室无菌区与污染区进行明确隔断，同时对无菌区设备等物品进行严格无菌消毒，定期对设备进行逐一检查，确保设备的正常运行及检验人员的生命安全，另外对检验室消毒、清洁等日期逐一登记在册，详细登记检验所用器材、设备的清洁说明及应用流程，最后对检验后废弃物品进行统一登记，并定期由专人清理，确保检验室空气质量安全，不给细菌创造繁殖环境，从而减少医源性感染。

1.3 观察指标

比较两组安全防护有效率，不安全情况包括医源性感染和辐射伤害，不安全情况发生越少，安全防护有效率越高。不安全事件发生率=（医源性感染事件+辐射伤害事件）例数/总例数×100%。安全防护有效率=（总例数-医源性感染事件-辐射伤害事件）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对文中所得数据进行分析处理，计数资料用[n（%）]表示，2检验。＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 安全防护有效率

干预后，观察组不安全事件发生率低于对照组，安全防护有效率较对照组更高，差异显著（＜0.05）。见表 1。

表1 两组高职检验人员安全防护有效率比较 [n（%）]

3 讨论

医学检验是对取自人体的材料进行微生物学、免疫学、生物化学、遗传学、血液学、生物物理学及细胞学等方面的检验，从而为预防、诊断、治疗人体疾病，评估人体健康提供信息的一门科学，是临床重要的医技科室，肩负着各类患者标本的处理、分析的重任[3-4]。

然而检验室是细菌、病毒等病原微生物集聚地，存在着大量安全隐患，这些安全隐患将给实验室环境及检验人员带来极大的风险[5]。同时医学检验人员还存在以下现象：①自我保护意识薄弱：检验人员在接触危险因子过程中，对防护服的穿戴不耐心，缺乏对工作细节的质量控制[6]。②忽视设备管理：检验室设备繁多，若对设备使用方法、消毒方法掌握不足则直接影响设备使用的安全性、有效性，甚至影响检验结果，对设备消毒记录、使用状态等方面登记不完全则可使设备管理混乱。③无菌消毒意识缺失：对仪器、设备消毒不严格，未能对其表面微生物进行彻底清除，致使细菌大量滋生，从而影响标本有效性，增加检验室安全隐患。④安全管理不当：在检验工作中，面对的检验工作主要为微生物检验和免疫检验，微生物检验对象为细菌、真菌等病原微生物以及各类标本，免疫检验对象主要为乙肝、梅毒等阳性标本，操作中各个环节都有可能接触病原微生物，对检验室制度管理不当则导致安全管理趋于形式化，防护措施无法全部落实。

本研究针对上述医学高职检验人员存在的现状，提出以下应对策略：①建立安全防护管理制度，对医学高职检验人员进行安全教育，定期开展生物安全防护学习，让高职检验人员掌握相关安全防护制度，加强安全管理，了解设备使用方法及消毒方法，从而提高高职检验人员对设备管理的重视程度，让高职检验人员牢记防护服正确穿戴，增强高职检验人员安全防护意识及无菌操作意识。②加强高职检验人员对安全隐患的监测，让每位高职检验人员都能够识别安全隐患并作出合理防护措施，从而提高医学高职检验人员识别风险的敏锐度，同时加强风险识别还能使高职检验人员对工作中细小环节进行质量管理，以减少病原微生物的滋生。③加强对检验室安全管理，明确检验室内无菌区与污染区的隔断，对无菌区所有设备、仪器等物品进行定期严格消毒，并定期由专人进行检查、登记，确保仪器、设备的安全，降低细菌、真菌、病毒等医源性感染不安全事件发生，提高生物安全防护有效率。对高职检验人员造成伤害的因素主要以感染伤害、物理伤害、放射伤害为最常见，随着高职检验人员自身防护意识提高、对实验室消毒意识的提高及对设备消毒管理的重视，不安全时间发生率明显降低。本研究显示，观察组29名医学高职检验人员经安全防护对策实施后，不安全事件发生率显著低于对照组，安全防护有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义。可见该对策能有效提高高职检验人员防护意识及检验室消毒意识、加强设备消毒管理，显著减少不安全事件发生，提高高职检验人员安全防护有效率。

综上所述，严格落实风险监测，加强高职检验人员的自我防护意识、完全安全管理制度将能提高生物安全防护有效率。