许敏

（南通市通州区中医院妇产科，江苏南通，226300）

护理管理质量提升的关键标准就是医疗模式的改善，这也是当代医学模式不断变化进行中，对患者进行不断满足的关键标准[1]。目前人们对身体健康的重视，以及生活水平质量的不断增加，因此患者进行诊治和护理时，对护理人员工作质量的要求也有所提升[2-4]。妇产科作为特殊科室，其女性以及婴儿为主要就诊对象，因此将妇产科护理管理提升是医院护理质量进步的关键。因此本研究将100例患者纳入研究中，评定安全文化联合优质护理模式的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取南通市通州区中医院妇产科2018年12月～2019年10月期间接收的患者100例，随机数字表法分为实验组（n=50）和对照组（n=50）。实验组中最大年龄37岁，最小年龄21岁，平均年龄（25.22±0.2）岁，其中35例剖宫产，8例子宫肌瘤，7例宫外孕。对照组中最大年龄38岁，最小年龄20岁，平均年龄（25.20±0.4）岁，其中32例剖宫产，10例子宫肌瘤，8例宫外孕。两组一般资料纳入SPSS21.0软件对比，差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 方法

两组均实施优质护理模式，主要流程为：①优质化培训护理人员：护理管理人员应定期带领护理人员进行优质管理培训，学习优质管理理论要点和护理内容，掌握优质护理服务理念。通过组织学习和讨论形式，制定针对性优质护理模式，有目的和计划性的提升护理人员优质理念。②强化优质专科理念：针对不同疾病的患者予以不同优质干预，针对性对产妇进行健康知识讲解，以优质护理内容，让妇产科患者以最为乐观的态度进行治疗。另外护理人员也需要对产妇进行病房清洁工作，给患者一个最为优质的工作环境。③优质新生儿干预：对产妇和家属予以宣教，让患者了解母乳喂养的优点，鼓励患者及早喂养。辅助产妇吸吮，母婴皮肤接触时间应为半小时。④强化和产妇之间交流：产妇检查时，详细向产妇和家属自然分娩以及剖宫产技术要点，鼓励产妇能够自然分娩。沟通过程中降低无效沟通次数。⑤优质排班模式：管理人员根据患者的数量和工作量安排上班人数，确保每日护士组长和组长都能在岗管理。

实验组在此基础上加行安全文化护理模式，主要内容为：①科学设置排班，根据护理人员的性格特点，岗位性质，工作经验以及能力开展排班，以此保证护理人员根据不同岗位工作内容和工作环境熟悉流程。②不安全因素的积极控制：护士长和不同层级的护理人员需要一起认真对照《医疗事故处理条例》和相关配套文件，查找目前妇产科存在的安全隐患，鉴别并确认当前出现的护理风险和因素。如在产妇生产过程中产妇和胎儿的安全问题，在接产过程中产妇和新生儿的安全问题，或者关于产后发大出血等抢救安全问题，再或者是消毒隔离措施等安全问题。

1.3 观察标准

记录两组护理质量分值、满意度分值、护理认可标准以及不良事件发生率。护理质量分值和满意度分值总分均为100分，分数越高判定为质量和满意度越高。其中护理质量采用我院自制量表。为患者病情康复程度，护理程度，每日问询情况，是否有投诉情况以及是否发生不安全事件，每一项分值20分。不良事件记录中，包含坠床、跌落、输液事件，以百分比形式表示。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 实验组和对照组护理效果对比

实验组护理质量和满意度分值均高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（＜0.05）。见表 1。

2.2 实验组和对照组不良事件发生率对比

实验组不良事件发生率低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（＜0.05）。见表 2。

表1 两组护理效果对比 （±s，分）

表1 两组护理效果对比 （±s，分）

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表2 两组间不良事件率比较 [n（%）]

3 讨论

在医院护理管理中，妇产科护理的地位十分关键，因此如何更为有效的为女性患者提供精准[5]，优质以及安全的护理成为目前临床研究重点。本研究对照组患者实施优质护理，实验组在此基础上加行安全文化护理模式，结果证实：实验组护理质量和满意度分值分均高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。在高霞等[6]分析中，也证实两组分别予以不同方法护理后，实验组护理不良事件发生率5.71%低于对照组37.14%，差异有统计学意义（＜0.05）。

目前在医学模式不断发展中，女性护理要求也更加严格。临床中安全问题是每一个医院的关注重点，护理管理时应用安全文化理念是目前新型的一种护理患者方式，主要是以患者的安全为核心，达到保护患者身体和心理安全的价值，以此为患者提供更为安全和舒适的护理环境[7]，降低在医院环境内可能存在的伤害，从而保护患者安全，促进患者康复。

综上所述，妇产科护理中应用安全文化理念联合优质护理模式，有利于不良事件发生率的降低及护理满意度的提升。