孙永安

有这样一群“老小孩”，他们不记得自己是谁，他们经常忘记回家的路，他们的记忆化作流沙，亲人变得陌生，心智有如孩童，世界重新归零。我国85岁以上老龄人口中，1/3患有老年痴呆症。

9月是预防老年痴呆宣传月。9月21日，则是国际失智症日，又称世界阿尔茨海默病日、世界老年痴呆日。国际失智症日的设立是为了关爱失智症患者，预防老年痴呆。

无论对于患者本人还是身边的亲人，老年痴呆症都是不可逆的挑战。我们能做的，只有预防——

Q1. 如果家人得了老年痴呆，自己有可能得病吗？

A：一般不会。

大部分痴呆患者是散发性疾病，总体遗传性的因素不到3%。如果父母一方患病，其子女患病率和正常人群几乎一样。但是，如果家族中连续几代人都患有这一疾病，或者父母双方甚至父母及家中有血缘关系的亲人也患有这一疾病，那您的家族有可能携带这一疾病的基因，需要提前到有条件的医院进行检查。

Q2. 老年痴呆能提前预测吗？

A：大部分可以。以常见的痴呆类型阿尔茨海默病（简称AD）为例，这个疾病在正式有临床症状之前15年甚至20年左右，其脑内就发生一系列的变化，可以通过特异性检查来预测。比如可以通过检测脑脊液内的Aβ或者异常磷酸化的tau蛋白，或者使用PET检测脑内Aβ沉积的情况，来提前数年预测患有阿尔茨海默病的可能性。

会不会患血管性痴呆，也是可以预测的。如果您患有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，那么晚年您发生脑血管病，甚至发展成血管性痴呆的可能性就很大。……