胡敏

温婉与决绝

记得那是一个初春的早晨，手机开机的同时一条微信进入眼帘：“张霞凌晨4∶05坠楼身亡。”

这一天，距离张霞拿到“卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌，大网膜见癌细胞转移，淋巴结见癌细胞转移”的病理报告结果，仅仅过去了一天。而这一天，也恰恰是她丈夫30岁的生日。

生命永远定格在29岁的张霞，在我印象中美丽温婉。硕士研究生毕业当年，便选择与恋爱多年的大学同学走入婚姻殿堂。这对羡煞众人的夫妻约定，先好好享受二人世界，等事业有了起色后再要孩子。

两年的幸福时光飞逝而过，当双方父母再一次流露出急切与焦躁的目光后，他们开始实施宝贝计划。

然而，让他们始料未及的是，孩子迟迟没有怀上，夫妻之间的感情却起了微妙的变化。丈夫加班成为常态，甚至还经常出差。张霞开始意识到怀孕的重要性。她越来越相信孩子可以使夫妻俩的关系回到从前，甚至比之前更好。于是，怀孕自然而然成为她生命中最重要的渴望与企盼。

经历一年多希望与失望的煎熬后，张霞独自一人来到医院求助。在经过一系列相关检查后，医生发现她的卵巢上有一个包块。因高度怀疑恶性肿瘤，医生建议她立即住院，尽快手术。

面对医生时， 张霞表现得出奇冷静，她仅仅恳求医生尽量保留她的生育功能。然而，术后的一张病理报告，瞬间把她推入了深渊……

在得知自己要接受全子宫、双侧附件切除后，張霞一语不发，拒绝接受后续的一切治疗。

第二天凌晨，悲剧发生了。

在张霞住院的10天中，她丈夫来探望了3次。而这仅有的3次，间隔时间是一次比一次长。

家属需要与患者就此坦诚沟通，清晰、坚定地告诉患者治疗费用和家庭开支的安排，以便消除患者的后顾之忧。

患者的画像

众所周知，恶性肿瘤是对人类生命威胁最严重的疾病之一。肿瘤患者确诊后，很容易出现悲观失望乃至绝望的情绪，从而产生自杀的念头。

相较于肿瘤患者其他致死因素来说，自杀出现的绝对风险相对较小。但考虑到自杀是可以预防、可以避免的，所以为肿瘤患者提供专业、规范的心理干预既有现实性，又有必要性。

有人可能会问，自杀风险在罹患肿瘤后的各个病期是否相同？答案是否定的。

疾病分期与自杀的相关性：

* 诊断期（特指首次诊断为肿瘤晚期）

* 治疗期（特指治疗伴有严重不良反应时）

* 复发转移期（特指无治疗价值时）

* 终末期（出现严重癌性疼痛等症状时）

又有人可能会问，是不是所有肿瘤患者的自杀风险都相同？答案也是否定的。

从实践中我们总结出可能具有自杀风险的患者特征如下：

* 同时伴有焦虑症、抑郁症的患者

* 外貌受损、生理功能受限、行动受阻的患者

* 无法工作甚至生活不能自理的患者

* 未婚成年患者

支持他们

大家知道，肿瘤患者在接受手术、化疗、放疗的同时，心理上承受着巨大的压力和折磨。对此，我们必须做出正确的风险评估，从而提高防范意识，采用最合适的方法缓解和消除患者的心理困扰，尽最大努力防患于未然，减少悲剧的发生。

这里，我们给肿瘤患者及其家属提供以下建议供参考：

1.相信医学、相信医生。

◆准确客观地了解病情。

◆全面了解治疗方案以及治疗过程中可能产生的毒副反应。

◆恐惧源于无知，唯有了解才能正视，排除因信息不客观、了解不全面而导致的自杀倾向。

2.找到生命的价值与意义。

◆所有生命意志的丧失都源于找不到存在的意义。

◆ 挖掘、发现日常、平凡中的美好。

◆ 告诉自己， 活着就是最大的愉悦，就是最大的胜利。

3.了解自己，爱自己。

◆接受、正视自己的不完美。人各有志，千差万别，无所谓该不该，更没有对和错，你只需要了解到一个真实的自我即可。

◆认识到凡事自己是关键，在遇到困难与挫折时，不抱怨他人，不责怪自己。

◆需要在不同的“关系”中了解自己。没有人可以生活在与世隔绝中，纠结、痛苦往往产生于不良的人际关系中。

◆ 在遇到困惑与矛盾时不封闭自己、不压抑自己。

◆适度运动，不仅可以帮助患者提高机体免疫力，还能有效舒缓心理压力。

4.与家属坦诚沟通，避免因误会造成不可挽回的后果。

◆当患者因担心疾病使自己在家庭和社会中的角色发生变化而产生自卑、焦虑等情绪时，家属需要付出爱的耐心、支持与陪伴，为患者换来生存的希望与勇气。

◆有些肿瘤患者因难以承受的高昂治疗费用导致治疗依从性下降，严重者甚至想通过一死了之，来减轻和消除对家庭的内疚与负罪感。家属需要与患者就此坦诚沟通，清晰、坚定地告诉患者治疗费用和家庭开支的安排，以便消除患者的后顾之忧。

◆实践证明，能够得到家人爱的信任、理解与支持，可以有效避免悲剧的发生。

5.寻求专业心理咨询师的帮助。

专业的心理援助，在帮助患者的同时也能缓解家属的压力，避免因双方沟通问题导致悲剧发生。

生命有限，爱无限！正如案例中的张霞一般，即便发现时已是晚期，如果在接受保守治疗减轻病痛的同时，有丈夫爱的支撑与陪伴，那么她的心理压力一定会减轻许多，同时也能在有限的生命里享受到更多的快乐与满足。

这不仅是一种治疗，更是一剂让她乐观活下去的良药。