顾敏

【摘要】目的：分析对乳腺癌患者实施中醫特色护理、临床常规护理的价值。方法：回顾性方式将我院2019年5月-2020年5月内收治40例乳腺癌患者纳入研究，遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组（20例，常规护理）和观察组（20例，中医护理）;观察护理效果。结果：经护理后观察组患者焦虑、抑郁评分较低，心理状况较好，生命质量以及患者满意度各指标分值较高，P<0.05。结论：对乳腺癌患者实施临床护理，建议推行中医护理，可改善患者心理状况并提升其生命质量和护理满意度。

【关键词】中医特色护理;临床常规护理;乳腺癌;心理状况;生命质量;患者满意度

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.175

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，癌细胞脱落，随血液扩散至全身;癌细胞如若出现转移，则会对患者生命安全造成危及。医疗技术的发展，推动了乳腺切除术在乳腺癌中的应用，通过切除乳腺可控制病情并改善预后，但手术带给患者的创伤较大，所以患者会出现不同程度的应激反应、不良情绪，影响术后恢复的同时降低患者生命质量[1-2]。研究发现，对行乳腺切除术的患者辅以护理干预，可改善其心理状态的同时提高生命质量。

1 资料和方法

1.1一般资料

回顾性方式将我院2019年5月-2020年5月内40例乳腺癌患者纳入研究，遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组（20例）：年龄38-57（48.22±7.14）岁;肿瘤直径1.5-4.5（2.47±0.48）cm。观察组（20例）：年龄38-58（48.61±7.63）岁;肿瘤直径1-4.5（2.56±0.56）cm。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：临床常规护理：入院后和患者进行沟通，通过播放宣传片等途径提高其对自身疾病的认识，表扬和鼓励患者，提高其对后续治疗、护理工作的配合度。将术后药物使用方法、常规剂量详细告知患者，叮嘱其日常饮食禁止进食刺激性、易胀气食物，多食新鲜蔬菜水果。

观察组：中医特色护理：（1）情志护理：积极且耐心的加强与患者的沟通，倾诉患者心中恐惧的同时给予语言安慰，缓解其不良情绪。通过播放轻柔音乐等方式有效转移患者注意力、舒缓其内心的负面情绪。（2）中医特色护理：①穴位按摩：帮助其取俯卧位，反复揉搓骶腰部、双侧肾俞穴、大肠穴、肝俞。腰阳关。拇指反复按压足三里、三阴交等穴。15-30min，每日一到两次。②耳穴压籽：常规消毒耳部，在心、神门、皮质下、肝、小肠穴、胃穴等处粘贴王不留行贴，3-5min叮嘱患者在按压前轻搓双耳，致微红。③中药敷脐：化疗前30min将半夏、苏梗、干姜、肉桂研磨成粉加姜汁制成中药敷脐，每天1次。④艾灸：取足三里、三阴交、神阙等穴，艾灸10-15min左右，后按摩局部5min。（3）饮食干预：叮嘱患者和家属，进餐前用姜汁滴舌，多食血肉有情之品，增强正气，促进损伤组织修复的同时可以有效改善机体营养状况;同时还可以适量的进食一些莲子、山药以及小米粥等健脾开胃的食物。

1.3观察指标

心理状况[3]：主要通过焦虑、抑郁情绪进行对比。焦虑用HAMA量表，重度焦虑分值>29，中度焦虑分值7-14，无焦虑分值<7。抑郁用HAMD量表，重度抑郁分值>24，中度抑郁分值17-24，轻度抑郁7-17，无抑郁分值<7。

生命质量[4]：用SF-36问卷评价（分值0-100分），评分高表示患者生命质量高。

患者满意度：借助健康知识调查问卷（自制）对护理满意度进行评价，单项分值0-25分，分值越高表示护理满意度高。

1.4统计学分析

SPSS 22.0软件建数据库并分析，数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2 结果

2.1 心理状况

数据示，观察组患者焦虑、抑郁评分较低，心理状况较好，P<0.05。见表1。

2.2 生命质量

数据示，观察组患者生命质量各指标分值较高，P<0.05。见表2。

2.3 患者满意度

数据示，观察组患者常规护理、心理疏导等各指标分值较高，P<0.05。见表3。

3 讨论

医疗技术的发展致使乳腺癌的治疗方式也较为多样，但其中又以手术为主、术后化疗为辅，但包括否认化疗药物会在抑制癌细胞的同时影响正常细胞，从而损伤机体，导致患者出现“呕吐、便秘”等反应，所以对接受治疗的乳腺癌患者，采取何种措施，降低不良反应、提高生命质量成为了护理工作中的重点[5]。

随着临床护理模式的不断发展和成熟，传统的常规护理模式已无法与现代化的医疗观念相匹配，从而导致护理质量较差。中医护理在现代临床常规护理基础上以中医理论为基准，用中医适宜技术重点改善患者心理状态的，同时提高护理满意度[6]。此研究结果示：经护理后观察组患者焦虑、抑郁评分较低，心理状况较好，数据和护理前以及对照组相比，P<0.05。借助诸多中医特色手段，可调和气血的同时健脾益气，进而有效促进患者术后消化系统功能恢复的同时整体提高其免疫能力;同时对三阴交、神门穴进行干预，可协调脾胃气机的同时疏肝解郁，而艾灸措施的实施，可促进血液循环的同时改善患者预后[7]。经护理后观察组患者生命质量以及患者满意度各指标分值较高，数据和护理前以及对照组相比，P<0.05。中医护理模式科学且有效，通过情志护理（以情胜情）、饮食护理（益气健脾）等措施，可改善患者肠道反应的同时提高其生活质量[8]。

综上所述，与临床常规护理相较，中医特色护理措施更适用于乳腺癌患者，可有效改善患者内心负性情绪，提升生命质量的同时改善预后。

参考文献：

[1]赵冬梅， 申旭. 磁珠耳穴疗法结合中医情志护理改善乳腺癌失眠患者睡眠质量的效果观察[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（04）：505-509.

[2]曾晓兰. 中医情志护理配合团体心理干预对乳腺癌术后心理健康状态，病耻感及生活质量的影响[J]. 四川中医， 2019， 370（09）：201-205.

[3]江淑聘， 肖志伟. 系统护理干预配合四花灸法对中晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的临床研究[J]. 中医药导报， 2018， 24（13）：115-117.

[4]夏娟， 邱蓉. 系统化健康教育对乳腺癌化疗患者PICC管道自我管理能力水平及化疗依从性的影响[J]. 长春中医药大学学报， 2020， 36（01）：150-153.

[5]李琼瑶， 陈后良， 田丹杏，等. 引阳入阴推拿联合芳香疗法改善乳腺癌围化疗患者失眠及生活质量的效果研究[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（28）：3893-3898.

[6]金慧英， 翟栋， 金善恩，等. 耳穴贴压、穴位贴敷、经络艾灸联合情志疗法对乳腺癌根治术患者的效果研究[J]. 中华全科医学， 2019， 17（02）：168-171.

[7]程梦慧， 卢咏梅， 黎玉婵，等. 子午流注纳支法中药沐足并按摩对乳腺癌患者首次化疗后骨髓抑制的临床护理研究[J]. 护士进修杂志， 2018， 033（010）：876-879.

[8]姚素婵， 蔡委净， 王宣. 正念减压疗法对青年乳腺癌患者行保乳根治术后心理状况及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2020，29（18）：2043-2045+2052.