冯波

【中图分类号】R473.6    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.069

四肢骨折在临床上是比较常见的骨折疾病，致病的原因多是由于外界因素导致，例如车祸、骑马坠落、高空坠落等。致残率和死亡率较高，受到临床的高度重视。四肢骨折的疼痛级别非常高，疼痛难忍。患者经常会有焦虑、烦躁、恐惧等不良心理。同时，由于患者的行动受限，无法自理，使患者的生活质量极大的下降。严重的患者还会出现肢体肿胀现象，影响患者的静脉回流和动脉供血，使患者更加痛苦不堪，直接影响患者的心理健康，不利于骨折的快速愈合。目前，临床关于四肢骨折的治疗方法多以钢板固定术等手术治疗为主，但是，相关临床经验表明，术后给予合理的、科学的康复护理，能进一步提升治疗效果，减轻患者的疼痛感、缓解患者的压力，更好的促进患者康复。

如何做好四肢骨折的康复护理？

1  健康宣教

根据患者的病情、年龄、文化水平、性格等信息制定有针对性的健康宣教，让患者了解四肢骨折的治疗方法、肢体肿胀的原因，加深患者对肢体骨折及肢体肿胀的认知程度，有助于患者提高自身的护理能力。

2  心理护理

患者由于四肢剧烈的疼痛可能导致情绪比较低落、忧虑、烦躁。而且，每个患者对于病情的认知程度有所不同，所以产生的不良情绪也会不同，因此，要给患者做心理评估，根据评估情况为患者制定有针对性的、科学、合理的心理疏导方案。对于情绪低落的患者可以给他们听一些欢快、激昂的音乐，让患者放松心情;而情绪比较焦虑的患者给他们听一些舒缓的、柔和的音乐，让他们安静下来。同时，引导患者进行深呼吸，让患者放松心情，扭转消极情绪，使患者建立治疗的信心，能够更加积极主动的去参与并配合治疗和康复，促使患者尽快康复。

3  疼痛护理

四肢骨折的患者一个重要的临床表现就是剧烈疼痛，肢体肿胀。因此，在治疗过程中要给予患者必要的、有效的护理干预，缓解患者的肿胀和疼痛。让患者保持舒适的、最佳的体位，再给予红外线照射、冰敷、按摩等方式进行疼痛缓解。对于疼痛严重的患者，可以给予镇痛的药物帮助缓解疼痛。

4  功能锻炼

患者四肢骨折后，其肢体功能就会受到不同程度的影响，在患者手术后及时给予功能训练，能够更快的、更有效的帮助患者恢复肢体功能。所以要根据患者骨折的部位和恢复的情况，为患者量身制定功能锻炼方案。（1）初期，锻炼的时间和活动量都不应太大，根据康复的要求进行动静结合的方式锻炼，等患者病情好转再逐渐增加训练量。四肢骨折容易出现肢体关节粘连、肌肉萎缩等后遗症， 所以，一定要尽早指导患者进行功能锻炼，应在患者进行骨折固定、牵引等手术后就立即进行训练。为了防止肌肉萎缩可以让患者进行一些收缩活动，但是不能影响患肢的固定部位，还可以活动一下近邻的关节，防止关节黏连。如果患者是上肢骨折，可以引导患者进行一些握拳、伸指等简单的动作;如果患者是腕关节骨折，可以让患者做背伸掌屈的轻幅度动作，同时活动一下肩、肘关节，但是不要剧烈的旋转，防止固定位置移位;患者要是下肢骨折可以做一些膝关节的屈伸或是股四头肌舒缩等活动，促进肢体血液回流，使肿胀消退。（2）中期，可以适当的加大训练强度和训练量，指引患者自主进行关节的伸缩活动，恢复肢体筋肉的舒缩能力以及关节的舒缩能力。（3）后期，可以加大锻炼强度，增强患者肢体持重能力。上肢骨折的患者可以让其进行轻微的手提工作，下肢的患者可以训练患者先进行双拐行走，然后单拐行走，慢慢的就可以独立行走。但是，所有的训练都要适度，根据患者的身体状况以及恢复情况而定，千万不要急于求成，要循序渐进，从轻到重，正确的去进行功能训练，更有利于患者的康复。

5  饮食护理

患者由于疼痛、卧床会导致食欲不振、营养不良，不利于骨折的恢復。所以要给患者合理的安排饮食，促进早日康复。饮食应以清淡、易消化、营养价值高的食物为主。中后期还可以食用一些瘦肉、排骨汤等食物促进骨骼生长。

6  建立综合性护理机

构目前我国的专业综合性的护理机构较少，多数患者护理都是在家中自行护理或者请护工护理，专业程度较差，相关的推广也不够到位。患者可以借鉴国外的相关经验，创办一个专业的术后护理机构，用来解决病人术后医院无法进行护理的现状。这样不仅可以保证患者得到优质的护理，避免了错误的护理方法给病人带来二次伤害，同时也可以促进一批失业人员接受专业的培训后重新上岗，并制定相关制度对机构及患者进行约束，不仅推动了经济的发展，同时也促进了四肢骨折术后护理的发展，符合当代社会人民的需求。也希望人们的意识不断的增强，做好术后护理。

7  结束语

骨折康复护理看似并不复杂，实则包含许多方面，患者首先要有正确的态度，去面对术后护理，不能产生术后万事大吉的心态，想要做好骨折患者的护理工作，护理人员要提高相关意识，患者也要注重自己的术后护理，了解护理的相关知识;不仅如此还要做好心理上的相关辅导工作，避免出现负面情绪而产生不积极配合医生进行康复训练等相关治疗的现象，还要严格控制饮食等方面。若没有进行好康复护理工作，很可能会留下永久性的后遗症，不仅会给患者带来身体上的影响，严重的还会影响今后的日常生活，甚至产生心里疾病危害终身。所以我们应制定更加切实有效的措施，提升四肢骨骼康复护理的质量，确保患者顺利恢复。