姜小树

【摘要】目的：对于腹腔镜手术和开腹手术治疗胃癌的效果进行比较分析。方法：从我院2018年4月至2020年4月收治的胃癌患者中选取68例作为研究对象，按照入院顺序分为甲组和乙组，每组34例，甲组采取腹腔镜手术治疗，乙组采取开腹手术治疗，对比两组的手术指标，即术中出血量、手术切口长度、手术操作时间，并对比两组术后切口感染情况及住院平均时间。结果：甲组术中出血量明显低于乙组，手术切口短于乙组，手术操作时间明显短于乙组;甲组术后切口感染发生率明显低于乙组，住院平均时间明显短于乙组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗早期胃癌疗效确切，术中出血量较低，手术切口较小，术后切口感染发生率较低，患者住院时间较短，该治疗方式值得在临床广泛借鉴。

【关键词】开腹手术;腹腔镜手术;临床指标;切口感染

【中图分类号】R735.2    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.194

胃癌是一种恶性肿瘤，属于消化系统常见疾病，该病的发病率和致死率较高，目前临床上主要采取手术手段治疗该病。腹腔镜手术和开腹手术均为胃癌患者的有效治疗方式，本文现对两种手术方式进行的治疗效果进行分析。

1  资料与方法

1.1一般资料

從我院2018年4月至2020年4月收治的胃癌患者中选取68例作为研究对象，按照入院顺序分为甲和乙组，每组34例。所有患者均满足胃癌的诊断标准，经病理学检查确诊为胃癌，具备进行手术治疗的指征，对本次研究均知情且签署同意书。在甲组中，男19例，女15例，年龄36-69岁，平均年龄（47.52±3.53）岁。乙组中，男20例，女14例，年龄36-72岁，平均年龄（47.95±3.65）岁。两组的各项资料经比较无统计学意义，故有可比性。

1.2方法

甲组采用腹腔镜手术治疗方式，术中取患者仰卧位，创建相应的气腹通道，通过腹腔镜详细了解腹腔的活动情况，游离相关的部分，防止术中操作对血管产生损伤。同时对手术部位的淋巴进行清除，使需要进行手术切除的面积暴露出来，探查十二指肠上部的情况，对出现情况进行密切关注，利用切割吻合器将其相关区域进行分离，并切除小网膜，将食管和空肠进行隔断，从而对胃进行部分切除手术。术后缝合之后需要做好引流管相关的各项预防措施。

乙组采取开腹手术，在患者腹部正中线处进行切口，对其腹部的转移状况进行了解，对胃部的动脉和静脉采取结扎处理，大网膜和结肠前系膜采取分离处理，对胃部实施大切或全切。术后需留置相应的引流管，对患者进行抗感染治疗，密切关注其切口状况。

1.3观察指标

（1）对比两组手术指标，包括术中出血量、手术切口长度、手术操作时间。（2）对比两组术后切口感染期情况及住院平均时间。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0分析本次研究数据，两组手术指标及住院平均时间数据资料均采用（x±s）表示，用t进行检验，术后切口感染情况数据资料用（%）表示，用x2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1对比手术指标

甲组术中出血量明显低于乙组，手术切口短于乙组，手术操作时间明显短于乙组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2对比术后切口感染情况及住院平均时间

甲组术后切口感染发生率明显低于乙组，住院平均时间明显短于乙组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3  讨论

随着人们饮食结构及生活方式的变化，胃癌的发病率也逐年上升，严重危害人们的身体健康。对其胃癌患者来说，早期治疗非常重要，疾病治愈的概率也会加大[1]。目前临床常用的治疗方式就是开腹手术和腹腔镜手术，开腹手术对患者造成的创伤比较严重，术中出血量较大，术后出现并发症的情况也比较多，而且康复较慢，对患者生活质量的改善并不明显[2-3]。腹腔镜手术室随着微创技术的发展而逐渐应用到临床的手术治疗方式，这种治疗方式对患者造成的创伤比较小，术中的出现量相比传统开腹手术明显较少，而且手术耗时也较短，因此腹腔手术在临床应用中获得较高的认可度，在临床中的应用也逐渐广泛[4]。相比而言，腹腔镜手术治疗可以使清除范围大大缩小，对患者造成的伤害明显减少，其术后康复效果也更好，对其生活质量的改善非常明显[5]。

本次研究结果显示，甲组术中出血量明显低于乙组，手术切口短于乙组，手术操作时间明显短于乙组;甲组术后切口感染发生率明显低于乙组，住院平均时间明显短于乙组，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此采用腹腔镜手术治疗胃癌具有非常确切的疗效，优势明显，临床应用价值更高，可以在胃癌的临床治疗中广泛借鉴。

参考文献：

[1]钱晨，杨丰，徐英杰，何俊，毛奇斌，余居殿，郑植.腹腔镜与开腹胃癌根治术对进展期胃癌患者机体应激反应和细胞免疫功能的影响[J].上海医学. 2019（05）.

[2]易应松，张雄，鲍刚.腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的疗效比较分析[J].航空航天医学杂志，2020，31（10）：1210-1211.

[3]颜佳龙，李玉明.腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床效果对比研究[J]. 智慧健康.2019（09）.

[4]董钦生.腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（2）：184-185.

[5]潘峻涛.腹腔镜手术治疗进展期胃癌与开腹手术效果的比较分析[J].当代医学，2020，26（23）：110-112.