陈聪

【摘要】目的：观察中医治疗良性阵发性位置性眩晕的治疗总有效率和复发率。方法：选取在我院接受治疗的106例良性阵发性位置性眩晕患者为观察对象，按照随机数表法原则将其分为两组：对照组53例（治疗方法为：手法复位+西药治疗），观察组53例（治疗方法为：手法复位+中医治疗）。观察两组患者后治疗总有效率和复发情况。结果：对照组总有效率和复发率为69.81%、22.64%;观察组总有效率和复发率为92.45%、3.77%。上述两组数据对比结果差异较大，且存在P<0.05，有临床统计学意义。结论：中医治疗良性阵发性位置性眩晕可有效减轻患者眩晕症状，患者治疗效果较好，且可以控制疾病复发，具有较高的应用价值。

【关键词】良性阵发性位置性眩晕;中医;总有效率;复发率

【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）指的是患者受头位改变影响导致反复发作，通常情况下发作时间在1min以内，部分患者还存在伴随特征性眼球震颤[1- 2]。該疾病自限性较多，疾病复发率较高，较大程度上影响了患者工作和生活。手法复位、口服抗眩晕药等均为临床上常用的治疗方法，但治疗效果相当有限，且复发率概率较高。我院为探讨中医治疗BPPV的临床效果选取了106例患者为观察对象，取得满意的研究效果，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在我院接受治疗的106例良性阵发性位置性眩晕患者为观察对象，按照随机数表法原则将其分为两组：对照组53例，观察组53例。其中，对照组女性32例，男性21例;年龄在37岁以上76岁以下，平均年龄（50.23±3.41）岁;病程在1周以上20周以内，平均病程（11.28±2.53）周。观察组女性30例，男性23例;年龄在39岁以上77岁以下，平均年龄（52.51±3.28）岁;病程在1周以上21周以内，平均病程（12.46±2.40）周。两组资料对比存在P>0.05，不存在临床统计学差异，可进行对比。

1.2方法

两组患者均行Epley复位法：指导患者行坐位后将其头部朝患侧偏转45°左右，固定头部位置后快速转为平卧位，指导患者平躺后头部后仰约30°;之后将头部朝健侧约偏转45°，固定头部后身体朝患侧转体约90°;最后缓慢坐起后保持头部前倾约30°，治疗后给予患者健侧高枕卧位约12h。

对照组在上述手法复位基础上口服100mg苯海拉明片（每日3次）+10mg盐酸氟桂利嗪胶囊治疗（每日1次）。

观察组在上述手法复位基础上联合中医治疗：（1）精气不足型：熟地黄15g，山药10g，山茱萸10g，枸杞子10g，炙甘草5g。（2）痰浊中阻型：泽泻15g，半夏12g，橘红9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草5g。（3）胆郁痰扰型：茯苓15g，枳实12g，竹茹12g，制半夏9g，甘草6g，陈皮5g。（4）肝阳上亢型：石决明15g，天麻12g，桑寄生9g，黄芪9g，夜交藤9g，益母草9g，茯神9g，栀子9g，钩藤9g，杜仲9g，川牛膝9g。上述药方加入500ml清水煎为300ml中药汤剂后服用，每日1剂，早晚各150ml。

1.3观察指标与疗效判定标准

观察患者治疗总有效率和治疗后复发情况。其中，治疗总有效率判定标准为：显效：患者治疗后眩晕临床症状完全消失。有效：患者治疗后眩晕临床症状得以改善，但偶尔存在发作的情况。无效：患者治疗后相关症状并无改善。总有效率为有效率和显效率之和[3]。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0分析和处理本研究相关资料，以（x±s）和n（%）分别表达计量资料和计数资料，分别予以t检验和c 2检验。若结果为P<0.05，则具有临床统计学差异。

2 结果

2.1比较两组治疗总有效率

对照组和观察组治疗总有效率分别为69.81%、92.45%，两组资料对比结果为P<0.05，有明显临床统计学差异，具体见表1。

2.2比较两组治疗后复发率

对照组治疗后共12例复发，复发率为22.64%;观察组治疗后共2例复发，复发率为3.77%。两组复发率对比c 2=8.87， P<0.05，存在临床统计学差异。

3 讨论

BPPV为临床上发病率较高的一种前庭疾病，并无神经系统体征、耳聋和耳鸣等情况。原发性是主要发病原因，继发性病因包含偏头痛、外伤、梅尼埃病等[4]。手法复位是临床上常用的治疗方法，但大量研究均表明患者治疗后容易反复发作，加之老年患者机体耐受力不高，复位效果不理想，术后需要反复治疗。

中医将BPPV纳入“眩晕”范畴，主要受病因互相转化等影响导致机体存在阴阳平衡紊乱的问题，患者病情大都虚实夹杂[5]。本研究根据不同病症患者实施中医治疗，药方中药物主要以去除痰浊和改善肝脾肾脏功能为主，患者内耳血液循环明显增加，治疗效果显著;同时，结合手法复位治疗可有效改善患者自主神经症状表现，复发率更低。从研究结果可知，观察组治疗总有效率和复发率指标明显优于对照组，P<0.05，有临床统计学意义。

综上，中医治疗BPPV不仅取得良好的治疗效果，且可以有效降低治疗后复发率，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]雷夏燕.良性阵发性位置性眩晕中医治疗效果研究[J].中外医学研究，2018，16（16）：105-106.

[2]李玉娟，谢道俊，王谢，等.良性阵发性位置性眩晕的中医药治疗研究进展[J].中医药学报，2019，47（5）：39-42.

[3]乔梅.中医辨证联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕[J].光明中医，2017，32（4）：507-508.

[4]季巍伟，尤克，黄菊明.手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察[J].浙江中医杂志，2017，52（2）：129-129.

[5]殷春萍，蓝青，王钊，等.针灸治疗良性阵发性位置性眩晕的研究进展[J].中国研究型医院，2017，4（1）：47-49.