彭瑶瑶

【中图分类号】R473.6  【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.069

1 什么是骨盆骨折？

骨盆骨折是一种极其严重的外伤，大多数骨盆骨折都是由于外伤所引起的，而50%以上的骨盆骨折还伴有合并症或者说多发性损伤。据临床数据显示，骨盆骨折的致残率高达50～60%，也正是因为如此，很多人对于骨盆骨折都是闻之色变。

在临床上骨盆骨折有多种类型，不同病因导致的骨盆骨折类型不同。因此，临床医生在对骨盆骨折的病人进行治疗时，也应具体问题具体分析，根据具体的病情寻找最适合的治疗方案。

2 骨盆骨折的危害有哪些？

2.1出血性休克

由于在人体骨盆周围存在着很多血管，故骨盆骨折的发生可能会导致骨盆周围的血管破裂。当出血量到达500～5000毫升时，病人就可能会出现大出血的情况。大出血则可能导致病人出现出血性休克，使病人的生命安全受到威胁。可以说出血性休克是骨盆骨折造成的最大危害，故相关医务工作人员在抢救骨盆骨折的病人时，首先应做的一点是对病人进行止血。

2.2腹膜后血肿

在骨盆周围有很多盆壁肌肉、动脉丛以及静脉丛，因此在骨盆骨折发生以后，可能会引起人体的广泛性出血，广泛性的出血可能会造成腹膜后血肿。而在临床上，病人在休克时可能会出现腹膜刺激症等症状。因此，为了能够与腹腔出血进行鉴别，相关医务人员必须进行腹腔穿刺诊斷。但在进行相关穿刺时，不宜穿刺过深，以免穿刺入腹膜后血肿内，误诊为是腹膜内出血。故临床医生在进行诊断时，需进行严密的筛查，通过反复检查来确定最终疾病。

2.3尿道或膀胱损伤

尿道或膀胱损伤也是骨盆骨折会给人带来的危害之一，在临床上最常发生的尿道损伤为下尿路损伤。与膀胱损伤相比，尿道损伤更为常见。而患者在出现尿道损伤时可能会有排尿困难或尿道口出血等临床症状的发生，因此对于骨盆骨折的患者，护理人员也应多对其尿道口进行观察，一旦发现其尿道口有出血的症状，就应进行下一步的检查。

2.4神经损伤

除了尿道或膀胱损伤以外，骨盆骨折还可能会造成神经损伤，而最常见的神经损伤，主要为腰骶神经干S1～S2段的损伤。当骨盆骨折患者神经遭到损伤时，可能使臀大肌、裹绳肌或小腿腓肠肌群出现肌力不足的情况，情况严重者还可能会使小腿后方及足部外侧部分肌肉感觉丧失。而预后的情况也与神经损伤的程度有关，若是损伤程度不高，且预后较好，一般在一年内即可恢复。若是损伤程度较高，且没有进行较好的预后，则有可能会造成病人终身性神经损伤。

2.5直肠损伤

骨盆骨折除了会给人们造成上述所说的几种危害以外，还很有可能会引起直肠损伤。虽然直肠损伤在临床中出现的概率并不高，但当骨盆骨折造成直肠损伤时，可能会引起弥漫性的腹膜炎，或者说导致直肠周围的厌氧菌群感染。因此临床医生在对骨盆骨折的病人进行检查时，也应该关注病人的直肠。一旦发现有直肠损伤情况，就应该及时采取治疗手段，避免直肠损伤对病人造成其他的伤害。

3 骨盆骨折的护理方法有哪些？

在护理人员对骨盆骨折患者进行术后护理时，应注重护理方法的使用，而具体应从以下4个方面进行护理。

3.1预防压疮

护理人员在对骨盆骨折患者进行术后护理时，首先应注意的一个问题就是预防压疮的发生。因为骨盆骨折病人在术后可能会长期卧床，而在这一过程中若是没有定期帮助病人翻身，那么很有可能会导致压疮发生。因此，护理人员在对相关的骨盆骨折病人进行术后护理时，应定期帮助病人翻身，并帮助病人摆出良好的体位，促进身体血液的循环。倘若因为护理不当而导致压疮发生，那么护理人员应及时对伤口进行清洗，情况严重时可进行开创引流。

3.2选择有利于病情发展的食物

在对骨盆骨折的病人进行护理时，也应该注重饮食方面的问题，应选择有利于病情发展的食物。在早期的时候，可以给予病人一些低脂、富含多种维生素或含有多种铁量元素的食物来促进病人的恢复。在后期病人恢复到一定程度以后，就可以给患者进食一些高蛋白或者高糖的食物。高蛋白或高糖食物对于患者的恢复有很大的作用，特别是在后期进行康复训练的时候，高糖食物可以有效的补充患者能量。而护理人员在为骨盆骨折患者制定相关的饮食方案时，也应考虑到患者的肠胃系统以及消化功能。若是相关患者的胃肠功能紊乱，或者说消化能力较弱，那么就应该选择易于消化的食物，避免使患者出现肠胃不适。

3.3预防伤口感染

在骨盆骨折手术刚刚完成以后，护理人员也应该注重对伤口的处理，预防伤口感染。一旦伤口出现感染初期的临床症状，就应该进行抗炎处理，避免病情恶化。而在对伤口进行护理时，应及时清洗伤口，按时换药，保证伤口周围皮肤的干净清爽。后期伤口愈合以后，应及时拆线。若是天气炎热，则应在伤口拆线以后适当的暴露伤口，避免伤口化脓，造成其他的并发症。

3.4心理疏导

很多病人在发生骨盆骨折以后，可能因为身体上的痛苦引起一些心理疾病。因此，护理人员在对骨盆骨折患者进行护理时，也必须要注意心理上的护理，应在适当的时候对骨盆骨折患者进行心理疏导。若是发现骨盆骨折患者在术后出现焦虑、恐惧或是沉默不语等临床表现，那么护士就应该在此时进行适当的心理疏导，帮助病人快速走出疾病所带来的阴影。若是心理疏导效果不明显，则应该与相关心理科室联系，并展开会诊。

而在对病人进行疏心理疏导时，护士也需联系病人的家属与病人家属一起共同努力。在日常生活中与家属一起合作，给予病人相关的心理暗示，通过心理暗示来帮助病人走出疾病的阴影，早日康复。总而言之，在骨盆骨折的术后护理之中，心理疏导占据着至关重要的地位，相关护理人员需重视起来。骨盆骨折是一种极其严重的外伤，这种外伤会对人们的身心造成极其严重的影响，因此在骨盆骨折术后，护理人员必须要重视对病人生理和心理上的护理，保证病情不会恶化。

部分骨盆骨折患者可能会在术后出现暴躁不安，对护理人员恶语相向等情况，而相关护理人员在面对此类患者时，应保持良好的心态，切勿与病人发生冲突。