马娟

【摘 要】目的：研究肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理效果。方法：选取在医院接受血液透析治疗的80例肾功能衰竭合并心血管病患者并随机分为人数相同的两组（n=40），一组进行常规护理（对照组），另一组展开综合护理（研究组），对比两组护理效果。结果：研究组情绪改善情况优于对照组，P<0.05，且研究组护理有效率高于对照组，P<0.05。结论：综合护理在行血液透析治疗的肾功能衰竭合并心血管病患者护理中有着良好的应用效果，可以改善患者负面情绪，提升护理有效率，值得大力推广和引用。

【关键词】肾功能衰竭;心血管病;血液透析

【中图分类号】R473.13【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期导致达到肾功能部分或全部丧失的一种病理状态，其可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，前者通常因肾脏血流供应不足、肾脏阻塞造成功能损伤等引发;后者多因长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏功能逐步下降，进而导致肾功能衰竭[1]。肾衰竭患者往往会合并多种疾病，心血管疾病是常见的病症之一。对于肾功能衰竭合并心血管患者来讲，血液透析可以有效提升患者生存质量。临床实践表明，在接受血液透析患者治疗过程中辅以有效的护理措施可以强化治疗效果，提升患者生存质量。本次研究以80例慢性肾功能衰竭合并心血管病患者为研究对象，探究分析综合护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2019年12月在医院接受血液透析治疗的80例肾功能衰竭合并心血管病患者并随机分为人数相同的两组（n=40），一组进行常规护理（对照组），另一组展开综合护理（研究组）。对照组男20例，女20例，年龄38—71岁，平均年龄（56.74±3.38）岁;研究组男21例，女19例，年龄39—72岁，平均年龄（56.69±3.41）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括健康宣教及体征监测等基础护理内容。研究组展开综合护理，以下为具体内容：（1）血液透析前。核对患者信息，依据患者情况制定科学的护理方案。向患者讲述病症及血液透析相关知识，解答患者疑惑，提升患者认知程度。对于负面情绪严重的患者，表现出理解和尊重，通过专业的言行赢得患者信任，通过微笑服务让患者感到亲切，提升患者信任度及依从性。疏导患者情绪，通过播放电视节目、轻柔音乐等形式缓解患者心理压力。如果患者担心经济问题，可以在后期为患者推荐性价比较高的药物，缓解患者经济压力，确保治疗计划顺利开展[2]。（2）血液透析时。观察患者生命体征变化，包括心率、脉搏以及呼吸等，一旦发现异常，立即反应给医生并处理。预防血液透析过程中可能出现的并发症，一旦出现相关症状表现，第一时间处理，避免增加患者生理不适，延长患者住院周期。（3）血液透析后。依据患者情况为其构建个性化的饮食方案，指导患者摄入高蛋白、营养丰富的食物，建议患者多进食水果蔬菜来补充维生素和纤维素，叮嘱患者戒除烟酒，保持健康的饮食习惯。定期打扫病房卫生，并做好消毒灭菌工作，控制病房内部的温度和湿度，为患者创建良好的休息环境。建议患者展开适当的运动来提升自身免疫力。

1.3 观察指标

（1）情绪状况，采用SDS、SAS评分反应护理前后患者的情绪状况，分值越高，患者情绪越差。（2）护理效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者生命体征恢复正常，血肌酐经检测正常;有效表现为患者生命体征稳定，且血肌酐有所改善;无效表现为治疗前后患者临床提升无明显变化。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪状况

护理前，两组SDS、SAS评分无差异，P>0.05;护理后，研究组SDS、SAS评分低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 护理有效率

研究组护理显效计26例，有效计13例，无效计1例，护理有效率为97.5%（39/40）;对照组护理显效计18例，有效计16例，无效计6例，护理有效率為85.0%（34/40），研究组护理有效率高于对照组，P<0.05（χ2=9.785，P=0.002）。

3 讨论

血液透析是指通过过滤，有选择性的排除血液中的有毒物质，从而使患者的身体状况恢复至健康状态。对于肾功衰竭合并心血管疾病患者来讲，血液透析有着非常积极的意义。但是在病症影响下，多数患者会产生不同程度的负面情绪，这会降低患者治疗依从性，降低治疗效果。因此，针对开展血液透析治疗的患者，有必要实施有效的护理措施来确保治疗顺利进行，帮助患者保持健康。传统的护理模式多以疾病为中心，只注重患者的生理需求，而忽略患者的心理感受，这很难实现提升治疗效果这一目标。而综合护理则强调以患者为中心，可以让患者感受到全面、系统的更高质量的护理服务，有效提升患者机体健康程度。并且综合护理还关注患者的内心需求，通过个性化的干预手段以缓解患者的心理压力，让患者以更健康的心态面对治疗。本次研究显示，与常规护理相比，综合护理可以更好的改善患者负面情绪，且有着更高的护理有效率。综上所述，针对行血液透析的肾功能衰竭合并心血管病患者展开综合护理服务，可以提升患者身心健康程度，值得推广。

参考文献

孙泽.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：248+250.

王婷.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理效果研究[J].中国农村卫生，2019，11（02）：73.